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[单选题]房室瓣开放时刻是
A. 等容舒张期初
B. 等容舒张期末
C. 心室收缩期初
D. 等容收缩期初
E. 等容收缩期末
[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法
A. 作胆总管切开减压、T管引流手术
B. 鼻胆管引流(ENBD)
C. 经皮肝穿刺胆道造影引流(PTCD)
D. 胆囊造瘘手术
E. 非手术治疗
正确答案 :A
解析:梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道。
[单选题]Felty综合征引起中性粒细胞减少的最可能机制是
A. 分布异常
B. 免疫性破坏过多
C. 非免疫性破坏过多
D. 生成减少
E. 成熟障碍
正确答案 :B
解析:成人慢性类风湿关节炎合并粒细胞减少及脾大为Felty综合征三大主征。本病病因不明,发病机制可能是免疫系统异常,免疫破坏过多导致中性粒细胞减少,故选E。
[单选题]炎症时血小板激活因子的作用不包括
A. 激活血小板
B. 促进白细胞聚集和黏着
C. 使血管通透性增加
D. 促进白细胞吞噬
E. 对白细胞有趋化作用
正确答案 :D
解析:血小板激活因子的生理作用:①血小板激活因子由嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板、中性粒细胞、单核巨噬细胞和血管内皮细胞产生,包括分泌型和细胞膜结合型。②除了激活血小板外,血小板激活因子可引起血管、支气管收缩。在极低浓度下可使血管扩张和小静脉通透性增加,其作用比组胺强100~10000倍。③血小板激活因子可引起白细胞与内皮细胞黏附,促进白细胞化学趋化和白细胞脱颗粒。人工合成的血小板激活因子受体的拮抗剂可抑制炎症反应。④其他作用:参与多种炎症过程。增加血管通透性,促进白细胞与内皮细胞黏着,影响趋化作用,促进白细胞脱颗粒,刺激白细胞合成前列环素和白三烯。
[单选题]网膜囊即为
A. 右肝下后间隙
B. 左肝上后间隙
C. 左肝上前间隙
D. 左肝下后间隙
E. 右肝上间隙
正确答案 :D
解析:肝下间隙位于肝的下面与横结肠及其系膜之间,它借肝圆韧带分为左、右肝下间隙。左肝下间隙又借小网膜和胃分为肝胃隐窝和网膜囊,故选B。
[单选题]单纯子宫切除时,最易损伤输尿管的步骤是
A. 处理卵巢固有韧带
B. 处理子宫圆韧带
C. 缝合阴道残端
D. 缝合后腹膜
E. 处理子宫血管及子宫主骶韧带
正确答案 :E
解析:行子宫切除时容易损伤输尿管的步骤有多处,但在处理子宫血管及子宫主骶韧带时最易损伤。因输尿管与子宫血管两者的解剖关系密切,输尿管在宫颈部外侧约2cm于子宫动脉的下方穿过,在位于宫颈阴道部的外侧1.5~2.0cm处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。所以在处理子宫血管尤其发生血管漏扎滑脱出血时或宫颈肥大、宫颈增粗时,容易损伤输尿管。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是解剖关系及子宫切除步骤不熟,理解不准确。
[单选题]一氧化碳中毒最具特征的表现是
A. 四肢乏力
B. 头痛、头晕
C. 口唇黏膜呈樱桃红色
D. 昏迷
E. 恶心呕吐
正确答案 :C
解析:一氧化碳中毒最具特征的表现是口唇黏膜呈樱桃红色。
[单选题]鼻咽窝的深部组织,是
A. 腕舟骨
B. 外展拇短肌止点
C. 第一掌指关节
D. 大多角骨
E. 桡侧伸腕肌止点
正确答案 :A
解析:鼻咽窝俗称"鼻烟壶",中医称"阳溪穴"为位于手背外侧部的浅凹,在拇指充分外展并后伸时明显。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨,故选C。
[单选题]女,62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐,左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是
A. 颅内肿瘤
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 脑血栓形成
正确答案 :D
解析:"头颅CT示右侧额叶高密度灶"提示首先考虑脑出血。
[单选题]婚前医学检查服务的内容是指
A. 对有关婚配问题提供医学意见
B. 对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查
C. 对有关生育保健问题提供医学意见
D. 进行性卫生知识、生育知识的教育
E. 进行遗传病知识的教育
正确答案 :B
解析:婚前医学检查包括:①严重的遗传性疾病,是指由于遗传因素先天形成,后代再现风险高,医学上认为不宜生育的遗传性疾病;②指定传染病:艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病;③有关精神病:精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病。