原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

[单选题]原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

A. 尿常规
B. 肾功能
C. 心脏大小
D. 高血压的程度
E. 有无明显贫血

正确答案 ：E

解析：原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于有无明显贫血。肾性高血压由于肾脏疾病所致高血压，几乎均有不同程度的贫血，主要原因为促红细胞生成素(EPO)产生不足。EPO是促进红细胞生成的主要激素，产生于肾脏，当肾脏广泛受损时，EPO的产生减少。而原发性高血压肾损害轻微，无明显贫血症状。

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[单选题]某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗，其疗效与3年前只采用手术治疗效果进行比较，这种方法属于

A. 自身对照
B. 队列分析
C. 病理对照研究
D. 横断面调查
E. 历史对照

正确答案 ：E

解析：将现有疗效与3年前疗效对比，属于历史对照方法。

[单选题]最易引起心房颤动的疾病是

A. 心肌肥厚
B. 冠心病
C. 甲状腺功能亢进性心脏病
D. 高血压性心脏病
E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

正确答案 ：E

解析：引起房颤的病因包括：高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关，其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄是目前引起心律失常尤其是房颤的最主要的原因，但较以往有减少的趋势。故答案为E。

[单选题]关于早期妊娠的说法哪项正确

A. 妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频
B. 已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为妊娠
C. 于停经6周左右都具有"早孕反应"
D. 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
E. 妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

正确答案 ：B

解析：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠8周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连.称为海格征(He-garsign)。妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。

[单选题]男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d；血肌酐90μmol/L；B超示双肾大小正常。为明确诊断，需要进一步采取的检查是

A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片

正确答案 ：A

解析：镜下血尿伴蛋白尿3年，尿RBC:20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1 .5g/d，血肌酐90μmol／L，首先考虑诊断为慢性肾炎，通过肾活检可以确定病理分型，选A。

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