【导言】考试宝典发布"男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经左前降支内药物"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是
A. 冠状动脉痉挛
B. 支架内再狭窄形成
C. 冠状动脉内斑块破裂
D. 冠状动脉内新病变形成
E. 支架内血栓形成
[单选题]预后最好的乳腺癌病理类型是
A. 硬癌
B. 单纯癌
C. 导管内癌
D. 黏液腺癌
E. 髓样癌
正确答案 :C
解析:导管内癌是原位癌,预后最好。
[单选题]右心衰竭的主要体征是
A. 心音低钝
B. 颈静脉怒张
C. 动脉压下降
D. 急性肺水肿
E. 心前区疼痛
正确答案 :B
解析:颈静脉搏动增强、充盈、怒张,是右心衰竭的主要体征。当患者半卧位或坐位时可见到充盈的颈外静脉,其程度和体静脉压升高的程度呈正相关。当压迫患者肝或上腹部时,由于静脉回流增加,可见到颈外静脉充盈加剧或怒张,称肝颈返流征阳性。这一体征更具特征性,有助于鉴别心力衰竭和其他原因引起的肝肿大,故选B。
[单选题]国家提倡健康公民自愿献血的最大年龄是
A. 50周岁
B. 55周岁
C. 60周岁
D. 65周岁
E. 68周岁
正确答案 :B
解析:此题考查考生对健康公民自愿献血年龄的理解。《献血法》关于献血者年龄的确定,是根据我国公民的身体素质和满足用血的需要,以及考虑到与其他法律规定相一致等综合因素。在我国,18周岁是国家法定的完全行为能力人的起始年龄,无偿献血作为公民的自愿行为,必须是具备完全行为能力的人才能自主决定,因此,《献血法》规定,国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。根据2011年卫生部、国家标准化管理委员会发布的《献血者健康检查要求》(GB18467-2011),既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。考生需要注意的是国家提倡健康公民自愿献血的年龄与献血年龄可延长至60周岁的前提条件。
[单选题]24小时尿量少于多少为少尿
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
正确答案 :D
解析:尿量异常包括:①多尿:24小时尿量超过2500mL。见于糖尿病、尿崩症等。②少尿:24小时尿量少于400mL,或每小时尿量少于17mL。见于心、肾衰竭和休克患者。③无尿或尿闭:24小时尿量少于100mL。见于严重休克、急性肾衰等患者。答案选择D。
[单选题]下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述,错误的是
A. 收缩全身阻力血管
B. 收缩容量血管
C. 促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素
D. 促进下丘脑释放血管升压素
E. 促进肾上腺皮质释放醛固酮
正确答案 :D
解析:血管紧张素Ⅱ的作用有:①直接使全身微动脉收缩,微动脉为阻力血管,因此A正确。血管紧张素Ⅱ也可促进静脉收缩,静脉为容量血管,故B正确。②作用于交感神经末梢,使其释放去甲肾上腺素,故C正确。③刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮,故E正确。④促进神经垂体释放血管升压素,后者由下丘脑视上核、室旁核产生,并经轴质运输到神经垂体末梢储存并释放,故D不正确。故选D。
[单选题]药物副作用的定义是
A. 治疗量时出现的与用药目的无关的作用
B. 用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
C. 与剂量无关的一种病理性免疫反应
D. 继发于治疗作用后出现的一种不良后果
E. 药物的不良反应
正确答案 :A
解析:由于药物的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用。
[单选题]下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法
A. 冠心病心绞痛
B. 二尖瓣狭窄
C. 阵发性室性心动过速
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 缩窄性心包炎
正确答案 :E
解析:缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病,大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎,心包切除术是唯一有效的治疗方法,目前尚不能采取介入治疗。应早期施行心包切除术,以避免出现心源性恶病质、严重肝功能不全、心肌萎缩等并发症。通常在心包感染控制后即应手术,对于结核患者应在术后继续抗结核治疗。冠心病心绞痛:可采用介入方法行冠状动脉造影、支架植入术。二尖瓣狭窄:采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。阵发性室性心动过速:采用介入行电生理检查及射频消融术。肥厚型梗阻性心肌病:可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。