2019医学高级职称(正高)考试宝典心电学技术医学正高真题答案解析(Y6)

1. [多选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，正确的是

A. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
B. 属于不完全性房室传导阻滞
C. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
D. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞
E. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大

2. [多选题]关于并行心律性室性心动过速的表述，错误的是

A. 每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
B. 心室率多为140～200次／分
C. 每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
D. 可见室性融合波
E. 多为持续性室性心动过速

3. [多选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

A. 射频消融术可根治
B. 心动过速时RP＇间期>P＇R间期
C. 以上都不是
D. 房室传导比例为1:1
E. 为慢旁路参与的折返性心动过速

1.正确答案 ：ABCD

解析：房室传导比例≥3：1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

2.正确答案 ：ABCE

解析：并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速，常以一组一组的间歇形式出现，心室率多为70～140次／分，少数可达140～200次／分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等，每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性，很少引起血流动力学改变，预后较好，不需特殊处理。

3.正确答案 ：ABDE

解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路（旁路存在前向阻滞），且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP＇间期>P＇R间期（又称长RP＇心动过速），且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。

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