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[单选题]患者女性，30岁。感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么。这种症状属于
A. 错觉
B. 假性幻觉
C. 思维被插入
D. 思维被广播
E. 被控制感
[单选题]患儿，5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性大
A. 痢疾
B. 痔
C. 直肠癌
D. 直肠息肉
E. 肛周脓肿
正确答案 ：D
解析：直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。临床表现：①便血，无痛性便血，便血出血量较少。②脱垂；③肠道刺激征。
[单选题]男，34岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是
A. 股骨颈骨折
B. 股骨干骨折
C. 髋关节脱位
D. 骨盆骨折
E. 坐骨神经受损
正确答案 ：D
解析：髂骨挤压分离试验阳性表明骨盆骨折。
[单选题]免疫系统消除病毒感染细胞的主要机制是
A. 诱导免疫抑制
B. 诱导特异性CTL产生
C. 上调IL-10
D. 诱导免疫耐受
E. 下调HLA分子的表达
正确答案 ：B
解析：细胞毒性T淋巴细胞（CTL）为一种特异T细胞，分泌各种细胞因子参与免疫作用，对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有直接杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。正确答案为B。
[单选题]小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括
A. 强心
B. 利尿
C. 镇静
D. 糖皮质激素
E. 吸氧
正确答案 ：D
解析：肺炎合并心力衰竭的治疗原则是吸氧、镇静、利尿、强心、血管活性药物。不用糖皮质激素。
[单选题]患者男，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是
A. 继续饮食控制
B. 中效胰岛素
C. 格列本脲
D. 罗格列酮
E. 阿卡波糖
正确答案 ：E
解析：题中患者确诊2型糖尿病，一般状态良好，没有并发症，经过饮食控制后，空腹血糖控制良好，但餐后血糖偏高，为α-葡萄糖苷酶抑制剂应用的适应证，故选E。
[单选题]女，21岁。早晨被发现昏睡不醒，枕头旁边有呕吐物。同寝室人有头晕、乏力、恶心症状，房间用煤炉取暖。既往体健。查体：T35.6℃，P100次/分，R26次/分，BP120/75mmHg。神志不清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射存在，心、肺检查未见异常，无颈强直，病理反射未引出。为明确诊断，最有意义的检查是
A. 脑脊液常规检查
B. 头颅CT
C. 血碳氧血红蛋白浓度测定
D. 血及呕吐物毒物检查
E. 全血胆碱酯酶活力测定
正确答案 ：C
解析：根据题干考虑患者为一氧化碳中毒，碳氧血红蛋白是由一氧化碳与血红蛋白结合而形成，浓度升高见于一氧化碳中毒，且中毒症状取决于血中碳氧血红蛋白的浓度。 【避错】全血胆碱酯酶活力测定用于诊断有机磷农药中毒。
[单选题]婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于
A. 继发性巨结肠
B. 特发性巨结肠
C. 功能性便秘
D. 先天性肠闭锁
E. 先天性巨结肠
正确答案 ：E
解析：根据题意，可知生后48小时内无胎便或少量胎便不应符合继发性巨结肠。故排除A项。特发性巨结肠的主要临床表现是顽固性便秘，故不选B。功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘，C项不符合。先天性肠闭锁的主要临床表现是持续性呕吐，无胎粪排出，进行性腹胀，D项不符合。先天性巨结肠患儿多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，继而因肠道畸形出现腹胀和顽固性便秘，故选E。
[单选题]急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是
A. 氯吡格雷
B. 呋塞米
C. 阿司匹林
D. 低分子肝素
E. 尿激酶
正确答案 ：B
[单选题]不属于营养性巨幼细胞贫血患者骨髓象特征性改变的是
A. 幼红细胞巨幼变
B. 粒红比值常倒置
C. 中性粒细胞胞质空泡形成
D. 巨核细胞的核过度分叶
E. 幼红细胞胞质发育落后于胞核
正确答案 ：E
解析：此题考查考生对营养性巨幼细胞贫血时骨髓象特征性改变的了解，是确定诊断的重要辅助检查。选项A、B、C、D均是该病骨髓象的特征性改变。E项是错误的。正确的是：幼红细胞的胞核发育落后于胞质。
