患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手

[单选题]患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是

A. 重症肌无力
B. 躯体化障碍
C. 隐匿性抑郁症
D. 分离-转换障碍
E. 创伤后应激精神障碍

正确答案 ：D

解析：癔症临床表现为癔症性精神障碍（分离性障碍），患者表现为意识障碍、情感爆发、癔症性遗忘等，癔症性躯体障碍（转换障碍），转换障碍为近年考试重点，应多注意，常见表现有运动障碍、感觉障碍。

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[单选题]确定胎儿安危最简便而准确的方法是

A. 催产素激惹试验
B. 胎动计数
C. 尿雌三醇测定
D. 胎儿电子监护
E. 羊膜镜检查

正确答案 ：B

解析：胎动计数是确定胎儿安危最简便而准确的方法。

[单选题]T细胞的生物学功能不包括

A. 产生细胞因子
B. 直接杀伤靶细胞
C. 参与对病毒的免疫应答
D. 诱导抗体的类别转换
E. 介导ADCC效应

正确答案 ：E

解析：T细胞的生物学功能：①能分泌不同的细胞因子；②能特异性直接杀伤靶细胞；③参与对病毒的免疫应答；④诱导抗体的类别转换 。抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后，NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合，从而杀伤靶细胞 。NK细胞能介导ADCC效应，而T细胞不能介导ADCC效应，所以选E。

[单选题]医患关系的实质是

A. 具有经济性质的商业关系
B. 具有契约性质的信托关系
C. 具有法律性质的契约关系
D. 具有市场性质的交换关系
E. 具有宗教性质的文化关系

正确答案 ：B

解析：医患关系是建立在平等基础上的契约关系；医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。 　　【避错】医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系，其本质是具有契约性质的信托关系。

[单选题]细菌代谢产物中与致病无关的是

A. 外毒素
B. 内毒素
C. 侵袭性酶
D. 热原质
E. 细菌素

正确答案 ：E

解析：细菌产生的毒素包括内毒素和外毒素是致病的重要物质；侵袭性酶能损伤组织，促使细菌的侵袭和扩散；热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，均与致病性有关。细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，其作用范围较抗生素窄。

[单选题]青春型精神分裂症的特征是

A. 明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
B. 阴性症状为主，注意减弱
C. 偏执性妄想
D. 精神活动的全面紊乱和瓦解
E. 多发于女性，25岁以上

正确答案 ：D

解析：青春型精神分裂症其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，做鬼脸、傻笑，使人无法接受，所以选D。

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