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[单选题]原发性肾小球疾病的发病机制，多数是
A. 链球菌感染所致
B. 病毒感染所致
C. 药物所致
D. 免疫介导性炎症所致
E. 遗传变异基因所致
[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是
A. 肝动脉
B. 胆道
C. 门静脉
D. 主动脉
E. 淋巴系统
正确答案 ：B
解析：全身细菌性感染，特别是腹腔内感染时，侵入肝脏，如患者抵抗力弱，可发生细菌性肝脓肿 .细菌可经以下途径进入肝：胆道、门静脉、肝动脉、淋巴系统、开放性肝外伤，其中经胆道途径最常见，占21 .6%～51 .5%，胆道疾病并发化脓性胆管炎时细菌沿胆道上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因 .故选B。
[单选题]在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是
A. 病因治疗
B. 对症治疗
C. 替代治疗
D. 支持治疗
E. 放疗及化疗
正确答案 ：C
解析：内分泌疾病功能减退的治疗首选替代治疗。如甲状腺功能减退者补充甲状腺激素，肾上腺皮质功能减退者补充皮质醇，男性性腺功能减退者补充睾酮等。故选C。
[单选题]血肌酐超过265μmol/L，慎用的降压药是
A. 美托洛尔
B. 氨氯地平
C. 硝苯地平
D. 阿替洛尔
E. 依那普利
正确答案 ：E
解析：血清肌酐大于264μmol/L的时候提示肾脏功能已经很差了，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。因此会导致降低肾小球的“高压”、“高灌注”以及”高滤过“，而这样就使得本身就排泄功能就很差的肾脏失去了”三高“的依靠导致其排泄功能雪上加霜，进而加速了肾衰的过程，因此此时应该慎用。故选E。
[单选题]上消化道大出血最常见的病因是
A. 胃十二指肠溃疡
B. 门静脉高压症
C. 应激性溃疡
D. 食管癌
E. 胃癌
正确答案 ：A
解析：此题考查的是上消化道出血的病因。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。临床上常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。其中上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡，故选A。
[单选题]关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的
A. 有并发症患者，药物及治疗方案应个体化
B. 血压控制越低越好，减少靶器官损害
C. 老年人血压必须降至正常范围内
D. 尽量应用单种药物，降低药物副反应
E. 血压控制达标后，药物需及时调整减量
正确答案 ：A
解析：高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg；老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。对于轻、中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始。2～3周后如血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量，减少不良反应，而降压作用增强。有并发症患者，药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，中止治疗后高血压仍然复发。
