1. [单选题]缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对
A. 尽快抽尽腹水
B. 尽快抽尽胸腔积液
C. 给予利尿剂
D. 注意血钾的平衡
E. 静脉补充蛋白质和全血
2. [单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫,麻醉应选择
A. 神经安定镇痛
B. 高位硬膜外
C. 气管内麻醉
D. 局部麻醉加镇静
E. 颈丛神经阻滞
3. [单选题]对运动诱发电位监测影响最小的药物是
A. 芬太尼
B. 地西泮
C. 依托咪酯
D. 异氟烷
E. 氧化亚氮
1.正确答案 :A
解析:慢性缩窄性心包炎由于左右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,产生大量的胸腔积液、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故患者往往有低蛋白血症。因此,术前准备包括补充白蛋白、血浆,适当使用利尿剂以降低血容量,并注意体内电解质平衡。为保证术后呼吸功能,可在术前1~2天尽量抽尽胸腔积液。而大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心衰。
2.正确答案 :C
解析:对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者,应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管,而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此,对于甲状腺巨大肿块和(或)术前X线证实有气管压迫的患者,应选择全身麻醉。
3.正确答案 :A
解析:一般来说,静脉麻醉药与吸入麻醉药对诱发电位的影响是降低波幅,增加潜伏期。而芬太尼的影响小。
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