26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕

[单选题]26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃，P100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为

A. 急性化脓性输卵管炎
B. 子宫浆膜下肌瘤变性
C. 卵巢肿物蒂扭转
D. 阑尾炎
E. 双角子宫

正确答案 ：C

解析：产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然F腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。

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[单选题]肿瘤的实质是指

A. 肿瘤内纤维结缔组织
B. 肿瘤内血管
C. 肿瘤内淋巴管
D. 肿瘤内神经组织
E. 肿瘤内肿瘤细胞

正确答案 ：E

解析：肿瘤的实质是肿瘤细胞的总称，而结缔组织、血管、淋巴管属肿瘤间质成分，至于肿瘤组织内是否存在神经组织尚无定论。

[单选题]流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括

A. 死亡率、续发率
B. 羅患率、患病率
C. 死亡率、病死率
D. 病死率、流行率
E. 死亡率、流行率

正确答案 ：B

解析：(1)发病率。1）表示一定期间内一定人群中某病新病例出现的频率；2）某病发病率=（一定时期内某人群某病的新病例数/同时期平均人口数）×比例基数；3）一般以年为单位；4）比例基数按惯例或疾病发生强度而定。 　　(2)罹患率。1）罹患率=（观察期间内的新病例数/同期平均人口数）×比例基数2）与发病率不同，罹患率是反映小范围、短时间发病水平的指标。3）时间范围以月、周、日为单位；4）分子为新病例，分母为同期的受危险人口。5）例如计算食物中毒罹患率时，应将摄取可疑食物者作为受危险人口。6）计算传染病罹患率时，可用易感者作为受危险人口。7）优点是可根据暴露程度较精确地测量发病水平。 　　(3)患病率。1）表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值；2）如果特定时间指某一天，则称为时点患病率；3）常由一次性横断面调查获得，此时的分母为“调查人数”；4）时点患病率=（某日新旧病例数/同期平均人口数）×100%5）如果特定时间指一段时间，则称为期间患病率=（某期间新旧病例数/同期平均人口数）×100% 　　(4)病死率1）表示一定期间内某病全部患者中因该病死亡的比率：2）某病病死率=（一定期间内因患某病死亡的人数/该病患者总数）×100%3）如果某病处于稳定状态时，病死率=（某病死亡率/某病发病率）×100%；4）病死率主要用于说明疾病的严重程度，也可用来反映医疗水平和诊断能力；5）以病死率作为评价不同医院医疗水平时，要注意可比性。

[单选题]在下列各项中，属于医学道德基本原则的是

A. 有利
B. 保密
C. 审慎
D. 义务
E. 良心

正确答案 ：A

解析：医德的基本原则包括：公正、有利、尊重、不伤害；而医学道德的保密、审慎、义务、良心属于医学范畴。

[单选题]细菌"核质以外的遗传物质"指

A. mRNA
B. 核蛋白体
C. 质粒
D. 异染颗粒
E. 细胞核内DNA

正确答案 ：C

解析：质粒种类繁多，由闭合环状双链DNA构成，可自我复制，是核质以外的遗传物质，能携带多种遗传性状，并可通过结合、转化等方式在菌间传递质粒，而使细菌获得新的生物学性状。

[单选题]为说明某医院冬季肺炎等呼吸道疾病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是

A. 率
B. 构成比
C. 相对比
D. 均数
E. 中位数

正确答案 ：B

解析：率：为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。构成比：为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。相对比：简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比，通常以倍数或百分比来表示。

[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现

A. 青紫
B. 脑缺氧发作
C. 杵状指
D. 蹲踞动作
E. 肺炎

正确答案 ：E

解析：法四主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难，易疲乏，劳累后常取蹲踞位休息。严重缺氧时可引起晕厥，长期右心压力增高及缺氧可发生心功能不全。患者除明显青紫外，常伴有杵状指（趾），心脏听诊肺动脉瓣第二心音减弱以致消失，胸骨左缘常可闻及收缩期喷射性杂音。脑血管意外、感染性心内膜炎、肺部感染为本病常见并发症。

[单选题]急性胰腺炎患者，呕吐后腹痛可

A. 减轻
B. 缓解
C. 加重
D. 消失
E. 不减轻

正确答案 ：E

解析：腹痛是急性胰腺炎最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关，根据病变部位的不同，放射痛的部位也有相应的变化。伴有恶性、呕吐，呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。故正确答案为E。

[单选题]急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是

A. 6.0mmol/L
B. 7.5mmol/L
C. 5.5mmol/L
D. 6.5mmol/L
E. 7.0mmol/L

正确答案 ：D

解析：血钾超过6.5mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，严重酸中毒是血液透析的指征。

[单选题]有关结肠癌的描述，正确的是

A. 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好
B. 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
C. 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻
D. 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
E. 患者血清CEA均增高

正确答案 ：D

解析：浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄，描述正确，其余都错误。

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