患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多

[单选题]患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为

A. 子宫内膜息肉
B. 子宫内膜异位症
C. 输卵管、卵巢积水
D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 卵巢库肯勃氏瘤

正确答案 ：D

解析：根据绝经后出血，子宫无萎缩，附件拳头大、囊实性肿块，卵巢有分泌功能的颗粒细胞瘤可能性大。内膜息肉主要表现为异常出血，与附件包块无关。库肯勃氏瘤为胃肠转移瘤，多为双侧。

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[单选题]羊水栓塞的确诊依据是

A. 有突发呼吸困难
B. 查到胎儿有核红细胞
C. 休克及昏迷
D. 出血不止
E. 腔静脉中查到胎脂、胎粪

正确答案 ：E

解析：羊水栓塞是极严重的分娩并发症，可以引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重病理改变的综合征，是极严重的分娩并发症。但确诊依靠母亲血涂片中找到羊水中有形物质，主要脏器血管中找到羊水中有形物质也可确诊，故腔静脉中查到胎脂、胎粪可为羊水栓塞的确诊依据。故选E。

[单选题]下列属于等张溶液的是

A. 0.85% NaCI
B. 0.85%葡萄糖
C. 1.9%尿素
D. 5% NaCl
E. 10%葡萄糖

正确答案 ：A

解析：此题是结合临床的简单应用题，考查考生对等张（渗）溶液的掌握。渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液，等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如，0.85% NaCl既是等渗溶液又是等张溶液。1.9%尿素（C）虽然与血浆等渗，但尿素能自由通过细胞膜，造成红细胞溶血，所以尿素不是等张溶液。0.85%葡萄糖（B）、5% NaCl（D）、10%葡萄糖（E）均不是等渗溶液，所以正确答案是A。

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