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[单选题]治疗弥散性血管内凝血（DIC）时，监测肝素用量的试验是
A. 血小板计数
B. 3P试验
C. 出血时间
D. APTT（激活的部分凝血活酶时间）
E. 纤维蛋白原定量
[单选题]属于左向右分流型的先天性心脏病是
A. 动脉导管未闭
B. 大血管错位
C. 肺动脉狭窄
D. 右位心
E. 法洛四联症
正确答案 ：A
解析：左向右分流型先天型心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。
[单选题]营养不良中度消瘦的中位数为
A. -4.0SD
B. -1.5SD～-2.0SD
C. -3.5SD～-4.0SD
D. -2.0SD～-3.0SD
E. -4.0SD以下
正确答案 ：D
解析：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD以下为消瘦。如低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2～3SD为中度；低于均值减3SD为重度。
[单选题]孕期抽烟对母亲或胎儿造成的影响不包括
A. 过期妊娠
B. 低出生体重
C. 流产
D. 早产
E. 新生儿死亡
正确答案 ：A
解析：母亲孕期吸烟可以流产、低出生体重儿、早产、新生儿死亡。
[单选题]糖尿病高渗高血糖综合征常见于
A. 2型糖尿病合并妊娠
B. 饮食控制不佳的2型糖尿病
C. 青少年2型糖尿病
D. 1型糖尿病
E. 老年2型糖尿病
正确答案 ：E
解析：高渗高血糖综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者可有不同程度的意识障碍和昏迷。主要见于老年2型糖尿病患者，超过2/3的患者原来无糖尿病病史。 【避错】糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病，也可见于血糖控制不佳的2型糖尿病及糖尿病合并妊娠。
[单选题]下列疾病的患者中，最易合并疖病的是
A. 消化性溃疡
B. 糖尿病
C. 门静脉高压症
D. 胃癌
E. 肝炎
正确答案 ：B
解析：不同部位同时发生几处疖或一段时间内反复发生疖，称为疖病。与病人的抗感染能力较低（如有糖尿病）或皮肤不洁、擦伤相关。
[单选题]男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小血Alt520u／L，TBil215μmol／L，Dbil138μmol／L。其典型的病理改变主要是
A. 肝细胞脂肪变性
B. 汇管区纤维化
C. 多个小叶或大块肝细胞坏死
D. 淤血性改变
E. 汇管区中性粒细胞变性
正确答案 ：C
解析：该患者28岁，有重症肝炎症状，实验室肝功能检查明显增高，胡言乱语1天，考虑诊断为重症肝炎引起的肝性脑病，典型的病理改变为多个小叶或者大块肝细胞坏死。
[单选题]男，42岁。诊断肝硬化5年。发热1周，体温38℃左右，全腹痛，腹胀明显，尿量500ml/d。以下体征中，对目前病情判断最有意义的是
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈"海蛇头"样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
正确答案 ：D
解析：本题属临床综合分析判断的题目。患者诊断为肝硬化5年，蜘蛛痣及肝掌（选项A），腹壁静脉曲张呈"海蛇头"样（选项B），脾大（选项C），腹部移动性浊音阳性（选项E）均为肝硬化的表现，只能说明该患者为肝硬化，对目前病情判断意义不大。目前病情主要是1周来发热，全腹痛，腹部明显膨胀，尿少，应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛（选项D）对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。本试题较难。其错误原因主要是：①对题意理解不透。题目问"对目前病情判断"最有意义的是哪些，而不是对该病诊断最有意义的是哪些。②对肝硬化腹水患者原发性腹膜炎的表现及诊断认识不够。③综合分析能力不够。
