2023正高医学职称考试宝典中西医结合内科正高医学职称冲刺密卷案例分析题答案(Q9)

1. [多选题]太阴病的兼变证包括（ ）

A. 太阴兼表证
B. 太阴兼呕吐证
C. 太阴兼腹痛证
D. 寒湿发黄证
E. 湿热发黄证

2. [多选题]据《素问·痿论》，痿证的治疗大法包括以下几个方面

A. 治痿独取阳明
B. 治之以兰
C. 各补其荣而通其俞
D. 升清降浊
E. 筋脉骨肉，各以其时受月

3. [多选题]治疗湿温，可根据湿邪所在的部位分别采用（ ）

A. 理气
B. 苦燥
C. 宣化
D. 渗淡
E. 清泄

4. [多选题]属于臌胀病因的是

A. 情志所伤
B. 感受外邪
C. 感染血吸虫
D. 劳欲过度
E. 酒食不节

5. [单选题]《咳论》指出六腑咳应当取五俞穴中的什么穴刺治

A. 井穴
B. 荥宋
C. 俞穴（原穴）
D. 经穴
E. 合穴

6. [多选题]茵陈术附汤的药物组成有

A. 茵陈
B. 白术
C. 附子
D. 生姜
E. 肉桂

7. [单选题]症见身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似寐或时清时寐，时或谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。其治疗处方是

A. 通关散、玉枢丹、藿香正气散
B. 神犀丹、安宫牛黄丸
C. 苏合香丸、菖蒲郁金汤
D. 苏合香丸、茯苓皮汤
E. 薛氏五叶芦根汤

8. [多选题]瘿病治疗以何为主

A. 理气化痰
B. 活血软坚
C. 消瘿散结
D. 宁心柔肝
E. 活血化瘀

9. [多选题]阳明病的性质主要是（ ）

A. 里证
B. 虚证
C. 实证
D. 热证
E. 寒证

10. [多选题]水肿病多预后不良，其症状有

A. 唇黑
B. 尿闭
C. 脐突
D. 喘不能卧
E. 口有秽味

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ACDE

解析：1.情志所伤。肝主疏泄，性喜条达。若因情志抑郁，肝气郁结，气机不利，则血液运行不畅，以致肝之脉络为瘀血所阻滞。同时，肝气郁结，横逆乘脾，脾失健运，水湿不化，以致气滞、血瘀交阻，水停腹中，形成鼓胀。2．酒食不节。嗜酒过度，饮食不节，脾胃受伤，运化失职，酒湿浊气蕴结中焦，土壅木郁，肝气郁结，气滞血阻，气滞、血瘀、水湿三者相互影响，导致水停腹中，而成鼓胀。3．感染血吸虫。在血吸虫病流行区，遭受血吸虫感染又未能及时进行治疗，血吸虫内伤肝脾，肝伤则气滞，脾伤则湿聚为水，虫阻脉络则血瘀，诸因素相互作用，终致水停腹中，形成鼓胀。4．黄疸、积证失治。黄疸本由湿邪致病，属肝脾损伤之疾，脾伤则失健运，肝伤则肝气郁滞，久则肝脾肾俱损，而致气滞血瘀，水停腹中，渐成鼓胀。5．脾肾亏虚。肾主气化，脾主运化。据此ACDE。B感受外邪不会导致臌胀，可排除。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABCE

解析：方中茵陈除湿利胆退黄，附子、干姜、肉桂温中散寒，佐以白术、甘草健脾和胃。据此选ABCE。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：AC

解析：瘿病以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机，其治疗应以理气化痰、消瘿散结为基本治则。瘿肿质地较硬及有结节者，配合活血化瘀；火郁阴伤而表现阴虚火旺者，以滋阴降火为主。故本题正确答案为AC。

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：ABCDE

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