某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥

[单选题]某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

A. 15分
B. 12分
C. 11分
D. 8分
E. 5分

正确答案 ：C

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[单选题]目前有关高血压发病机制中最重要的是

A. 血容量过多
B. 内分泌因素
C. 肾功能异常
D. 高级神经中枢功能调节紊乱
E. 血管内皮功能失常

正确答案 ：D

解析：高血压的发病机制主要有：①交感神经系统功能亢进；交感神经系统功能亢进等各种因素使大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，导致交感神经系统活动亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强；②肾性水钠潴留；③肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)激活；细胞膜离子转运异常；④胰岛素抵抗。其中，在高血压的形成和维持过程中，交感神经活性亢进起了极其重要的作用，故本题选D。解题关键：高血压--高级神经中枢功能失调，都有“高”字。

[单选题]属于健康安适性护理诊断的是

A. 语言沟通障碍
B. 清理呼吸道无效
C. 有窒息的危险
D. 母乳喂养有效
E. 活动无耐力

正确答案 ：D

解析：安适性护理诊断是对个人、家庭或社区护理对象健康状态或安适程度的描述，如“母乳喂养有效”。

[单选题]患者，女性，55岁，2型糖尿病史3年，经规律治疗，血糖控制好。治疗过程中，应警惕发生低血糖时的空腹血糖值是低于

A. 3.9mmlol/L
B. 4.9mmol/L
C. 6.0mmol/L
D. 7.0mmol/L
E. 8.0mmol/L

正确答案 ：A

解析：空腹血糖正常值为3.9～6.0mmol/L。

[单选题]患儿1.5岁，呕吐、腹泻3日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为

A. 低钠血症
B. 低镁血症
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 低血糖症

正确答案 ：C

解析：该患儿因呕吐、腹泻3日，后经补液纠正脱水，出现了低钾血症的症状—腹胀、心音低钝、腱反射减弱（C对）。原因是呕吐、腹泻丢失了大量钾盐；进食少，钾摄入不足；纠正脱水后排尿正常、利用葡萄糖合成糖原时钾离子进入细胞内造成血钾进一步降低。

[单选题]患者，女性，50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术。护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为

A. 术前2日
B. 术前3日
C. 术前4日
D. 术前5日
E. 术前7日

正确答案 ：B

解析：宫颈癌手术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱给肠道制菌药物，因此B为答案

[单选题]下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是

A. 利多卡因
B. 氨茶碱
C. 胺碘酮
D. 硝普钠
E. 呋塞米

正确答案 ：D

解析：静脉滴注过程中需严密监测血压的是硝普钠。1.硝普钠应缓慢静脉滴注，其主要扩张小动脉和小静脉，使用过程中应严密监测血压，因其含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。2.利多卡因：临床常用的局部麻药，也用于治疗心律失常。3.氨茶碱：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。4.胺碘酮：属Ⅲ类抗心律失常药。5.呋塞米：属于利尿剂，应密切观察有无水电解质紊乱。故答案为D。

[单选题]患者，男性，60岁，患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是

A. 吸气时腹部鼓起
B. 吸气时腹部尽力收缩
C. 用鼻吸气，经口呼气
D. 呼气时间长
E. 吸气时间短

正确答案 ：B

解析：腹式呼吸：半卧位，膝半屈曲，立位时上半身略向前倾，放松腹肌。用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀。勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，腹部下陷。开始训练时，患者可将一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼气时间长，吸气时间短，呼气与吸气时间比例为(2～3)：1。

[单选题]患者，女性，64岁。独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是

A. 仰卧位
B. 端坐位
C. 左侧卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位

正确答案 ：B

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