卫生初级职称考试宝典护理学(护师)医学初级资格历年真题试卷(AJ3)

1. [单选题]患者，男，28岁，检查发现左侧胸部隆起，叩诊呈鼓音，触觉语颤消失，呼吸音消失，气管移向右侧，其可能的原因是

A. 肺气肿
B. 气胸
C. 胸膜肥厚
D. 肺炎
E. 胸腔积液

2. [单选题]保护骨隆突处，预防压疮不宜使用

A. 海绵垫
B. 气垫
C. 软枕
D. 水褥
E. 橡胶气圈

3. [单选题]在异位妊娠中哪种妊娠最为常见

A. 输卵管
B. 卵巢
C. 宫颈
D. 腹腔
E. 大网膜

4. [单选题]先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是

A. 心三位X线照片
B. 心电图检查
C. 超声心动图检查
D. 多普勒彩色血液像
E. 心导管检查和心血管造影

5. [单选题]下列不属于护士的心理素质的是

A. 乐观、开朗
B. 良好的自我控制力
C. 较强的适应能力
D. 较强的实践技能
E. 高度的责任心

6. [单选题]护士与一糖尿病病人及其家属共同研究病人出院后的饮食安排，此时护士的角色是

A. 教育者
B. 治疗者
C. 帮助者
D. 咨询者
E. 策划者

7. [单选题]患者，58岁。尿液呈烂苹果味，提示该患者可能是

A. 肝性脑病
B. 泌尿系感染
C. 敌敌畏中毒
D. 阻塞性黄疸
E. 糖尿病酮症酸中毒

8. [单选题]新生儿窒息紧急处理首先应

A. 口对口呼吸
B. 用酒精擦胸部
C. 脐静脉注入三联药物
D. 氧气吸入
E. 清理呼吸道

9. [单选题]炎症中都有外阴阴道瘙痒症状，下列不正确的是

A. 外阴炎
B. 前庭大腺炎
C. 滴虫阴道炎
D. 外阴阴道假丝酵母菌病
E. 老年性阴道炎

10. [单选题]李某，男，49岁，自觉心悸1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列哪项检查最为必要

A. 超声心动图
B. 动态心电图
C. 平板运动试验
D. X线
E. 化验血清肌酸激酶

11. [单选题]对宫内节育器避孕原理描述正确的是

A. 仰制排卵
B. 阻止受精卵的运行
C. 改变宫颈黏液性质
D. 改变子宫内膜周期变化
E. 改变宫腔内环境

12. [单选题]上下呼吸道的分界

A. 咽
B. 会咽和喉
C. 环状软骨
D. 甲状软骨下缘
E. 气管与支气管分界处

13. [单选题]慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在

A. 0.5g／(kg·d)，并适量补充必需氨基酸
B. 0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
C. 0.8～1.0g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
D. 1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白
E. 1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白

14. [单选题]诊断颅内压增高的可靠依据是

A. 视乳头水肿
B. 剧烈头痛
C. 频繁呕吐
D. 癫痫发作
E. 双侧展神经麻痹

15. [单选题]以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A. 刀割痛或绞痛
B. 进食后疼痛缓解
C. 向腰背部呈带状性放射
D. 位于中上腹
E. 可阵发性加重

16. [单选题]多采用PES形式描述的护理诊断是

A. 现存的护理诊断
B. “有……危险”的护理诊断
C. 健康的护理诊断
D. 合作性问题
E. 潜在并发症

17. [单选题]急性肾盂肾炎抗感染的原则是

A. 根据药敏试验结果可选用相关抗菌药
B. 首选激素治疗
C. 在尿液检查之前，首选青霉素
D. 轻者可用一种抗菌药物
E. 用药至症状完全消失后停药

18. [单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

A. 饮食结构中肉类过多
B. 长期卧床不起
C. 尿中枸橼酸增多
D. 肾小管酸中毒
E. 饮食结构中纤维素过少

19. [单选题]大多数原发性肝癌患者，首发症状为

A. 肝区疼痛
B. 黄疸
C. 消瘦
D. 发热
E. 贫血

20. [单选题]患儿男，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

A. 多根多处肋骨骨折
B. 血胸
C. 血心包
D. 开放性气胸
E. 张力性气胸

1.正确答案 ：B

解析：根据患者左侧胸廓饱满、触觉语颤消失、呼吸音消失以及气管向右侧移位，判断患者可能发生了左侧气胸或胸腔积液，结合叩诊呈鼓音，则应排除胸腔积液的可能。

2.正确答案 ：E

解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，可使用海绵垫、气垫可使身体支撑面积增宽而均匀。用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。

3.正确答案 ：A

解析：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。故选A。

4.正确答案 ：E

解析：超声心动图、心导管检查及造影术是先天性心脏病的确诊依据。其中超声心动图检查已经能为绝大多数的先天性心脏病作出准确的诊断并为外科手术提供一定的信息，但先天性心脏病手术前最重要的确诊方法仍是心导管检查和心血管造影，故选E。解题关键：先天性心脏病手术前最重要的确认方法是心导管检查和心血管造影。

5.正确答案 ：D

解析：较强的实践技能属于专业素质。

6.正确答案 ：A

解析：教育者的角色就是向社区居民提供各种教育指导服务，包括病人教育、健康人群教育、对病人家属的指导；治疗者不是护士的角色；帮助者指护士用专业知识和技能直接照料病人，帮助病人理解重要事情和提供支持；咨询者指向社区居民提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务，解答居民的疑问和难题；策划者指根据社区的具体情况及居民的需求，设计、组织各种有益于健康和维护健康的活动。故选A。

7.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味，因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味，A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味，B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷，C错误。阻塞性黄疸有血尿，D错误。解题关键：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，故有烂苹果气味。

8.正确答案 ：E

解析：新生儿窒息首先应及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，合理给养，耐心喂养。

9.正确答案 ：B

解析：前庭大腺炎症状是疼痛、肿胀。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

解析：宫内节育器主要是通过阻止受精和干扰受精卵着床避孕，不影响排卵。

12.正确答案 ：C

解析：呼吸系统以环状软骨为界，划分为上、下呼吸道。

13.正确答案 ：B

解析：慢性肾炎患者为减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退，应予优质低蛋白、低磷饮食，蛋白质摄入量应控制在0.5～0.8g/（kg·d），其中60%以上为优质蛋白；急性肾衰竭未行透析患者，如能进食，应予高生物效价的优质蛋白，蛋白质摄入量应限制为0.8g/（kg·d）,并适量补充必需氨基酸；肾病综合征患者肾功能良好者可予正常量的优质蛋白，故蛋白质摄入量0.8～1.0g/（kg·d）;行血液透析患者蛋白质摄入量是1.1～1.2g/（kg·d）,其中50%以上为优质蛋白；行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白质及其他营养成分丢失，故应通过饮食补充，蛋白质摄入量是1.2～1.5g/（kg·d）,其中50%以上为优质蛋白。综上，最佳答案分别是：A、B、C、E、D。

14.正确答案 ：A

解析：视乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征，发生率为60%～70%，出现头痛、呕吐、视乳头水肿时颅内压增高的诊断即可成立。故选A。

15.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎患者进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

解析：在未有药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药，常用的是喹诺酮类或复方新诺明、氨基糖苷类药。

18.正确答案 ：C

解析：饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。

19.正确答案 ：A

解析：肝区疼痛是最常见和最主要的症状，多为持续性胀痛、钝痛或刺痛。全身与消化道症状，无特异性，表现为消瘦、乏力、低热、食欲缺乏、腹胀等，晚期还可出现贫血、黄疸、腹水及恶病质等表现。

20.正确答案 ：E

解析：张力性气胸的症状主要表现为：极度呼吸困难、发绀、颈部、面部胸部等处皮下气肿，气管向健侧偏移，伤侧胸部饱满，呼吸幅度减小，呼吸音消失。

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