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[单选题]类风湿关节炎患者,目前处于缓解期,护士欲指导患者活动,首先解释活动的目的是
A. 防止关节粘连
B. 保持关节功能位
C. 防止关节畸形
D. 减少晨僵发生
E. 减轻关节肿胀
[单选题]患儿男,1岁。因呕吐、腹泻5天,4个小时无尿入院。体检:重度脱水貌,四肢凉,首选的措施是
A. 快速滴注2:1等张含钠液20 ml/kg
B. 快速滴注生理盐水20ml/kg
C. 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg
D. 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg
E. 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg
正确答案 :A
解析:补液速度取决予脱水程度,原则上应先快后慢。婴儿腹泻时出现无尿,重度脱水貌,四肢凉,为重度脱水且有明显周围循环障碍,因此治疗应首先用2:1等张含钠液20ml/kg以迅速扩充血容量,然后再继续输液。其余累积损失量常在8~10小时内完成,约每小时8~10ml/kg,在循环改善出现排尿后应及时补钾。故本题正确选项为A。解题关键:对伴有明显周围循环障碍者开始应快速输入等渗含钠液(2:1液),按20ml/kg(总量不超过300ml)于30分钟至1小时内静脉输入。
[单选题]陈女士,30岁,G1P0,孕40周临产,宫口开全后,护士指导孕妇正确呼吸及用力,以下说法哪项是错误的
A. 指导孕妇运用腹压
B. 指导孕妇宫缩时深吸气屏住
C. 指导孕妇宫缩间歇期向下用力以增加腹压
D. 指导孕妇双足蹬在产床上,两手握产床把手
E. 及时向孕妇反馈呼吸用力是否正确
正确答案 :C
解析:宫缩间歇时,应让产妇全身肌肉放松休息,宫缩时运用腹压。
[单选题]通过利尿作用达到降压效果的药物是( )
A. 氯沙坦
B. 硝苯地平
C. 普萘洛尔
D. 氢氯噻嗪
E. 卡托普利
正确答案 :D
解析:噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,通过排钠利尿,减少细胞外液容量及心输出量,从而达到间接降压的效果。
[单选题]患者,男性,43岁,上消化道大出血入院5天,出血已经停止,护士为患者行饮食指导时,告诉患者饮食应该
A. 继续禁食24小时
B. 可以吃清淡易消化饮食
C. 可以吃面条、稀粥
D. 12小时后可以喝肉汤
E. 可以喝豆浆
正确答案 :A
解析:上消化道大出血的患者,出血停止24小时后给予温流质饮食,防止进食刺激溃疡面引起再出血;少量出血无呕吐者,可给予温凉、清淡流食;胃底-食管静脉曲张破裂出血者,需禁食的时间更长,一般出血停止后48~72小时可试验给予半量冷流质饮食。
[单选题]新生儿的正常呼吸表现不包括
A. 浅表、不规则呼吸
B. 主要靠膈肌呼吸
C. 以腹式呼吸为主
D. 可有短暂的呼吸停止
E. 以胸式呼吸为主
正确答案 :E
解析:新生儿的呼吸频率较快(A正确),安静时约为40次/分,如持续超过60~70次/分称呼吸急促,常由呼吸或其他系统疾病所致。胸廓呈圆桶状,肋间肌薄弱,呼吸主要靠膈肌的升降,呈腹式呼吸(B、C 正确,E不正确)。早产儿呼吸快不规则,易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫(D正确)。因此A、B、 C、D各项均为新生儿的正常呼吸表现,本题应选E。解题关键:牢记新生儿的正常呼吸表现特点。