医师资格考试宝典临床执业医师知识点汇总考试试题(H5)

1. [单选题]手术后猝死最常见的病因是（ ）

A. 气胸
B. ARDS
C. 急性左心衰
D. 肺栓塞
E. 重症肺炎

2. [单选题]关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A. 妄想结构比较松散
B. 不常伴幻觉
C. 妄想内容比较荒谬
D. 缓慢发病者多
E. 及时治疗效果好

3. [单选题]上述可引起食物中毒的细菌是

A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 结核菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 淋病奈瑟菌

4. [单选题]完全抗原

A. 不能激发细胞免疫应答
B. 只有免疫反应性，无免疫原性
C. 既无免疫原性，又无免疫反应性
D. 既有免疫原性，又有免疫反应性
E. 只有免疫原性，无免疫反应性

5. [单选题]精子在进入宫腔后，能存活

A. 6小时
B. 12小时
C. 2～3天
D. <24小时
E. 3～5天

6. [单选题]慢性肾功能不全、高磷血症

A. 静脉注射碳酸氢钠
B. 给予MTX
C. 血液滤过治疗
D. 予促红细胞生成素
E. 口服碳酸钙

7. [单选题]男，45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是

A. 应用质子泵抑制剂
B. 应用促胃肠动力剂
C. 抗幽门螺杆菌治疗
D. 应用抗酸剂
E. 近期胃镜下黏膜切除术

8. [单选题]关于Ⅳ型超敏反应的特征正确的是

A. 由抗体介导
B. 发生进展迅速
C. 有单个细胞浸润
D. 需激活补体
E. 一般不引起炎性坏死

9. [单选题]房颤发生后易引起哪种并发症

A. 严重心力衰竭
B. 肺内感染
C. 神志模糊
D. 体循环动脉栓塞
E. 抽搐

10. [单选题]患儿男，3岁。左侧阴囊包块，平卧后包块消失，质软，无触痛，透光试验阳性。最可能的诊断为

A. 精索鞘膜积液
B. 交通性鞘膜积液
C. 睾丸肿瘤
D. 腹股沟斜疝
E. 睾丸鞘膜积液

11. [单选题]女，32岁。左下腹痛2个月。黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是

A. 结肠癌
B. 慢性肠炎
C. 溃疡性结肠炎
D. 克罗恩病
E. 肺结核

12. [单选题]男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促、咯血不畅，继之两手乱抓、不能说话、张口瞠目。急救措施是

A. 对口人工呼吸
B. 高压氧
C. 垂体后叶素静脉推注
D. 胸外按压
E. 使呈头低足高位，拍背

13. [单选题]急性糜烂性胃炎的确诊应依据

A. 上消化道出血的临床表现
B. 胃液分析
C. X线胃肠钡餐检查
D. 急诊胃镜检查
E. 临床观察

14. [单选题]巨噬细胞产生的主要细胞因子是

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. IL-5
E. IL-10

15. [单选题]女，48岁。接触性出血1年，白带多，有臭味。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件馐无明显增厚。为明确诊断，首选的辅助检查是

A. 宫颈涂片检查
B. 宫颈和宫颈管活检
C. 阴道镜检
D. 宫颈锥切术
E. 宫颈荧光检查

16. [单选题]慢性胃溃疡最常见的并发症是

A. 出血
B. 穿孔
C. 梗阻
D. 癌变
E. 粘连

17. [单选题]27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

A. 抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
B. 等待自然分娩
C. 人工破膜加速产程进展
D. 静脉滴注缩宫素
E. 行剖宫产术

18. [单选题]男，32岁，重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在

A. 出现寒战时
B. 体温正常后半小时
C. 寒战后体温升至最高时
D. 体温正常后1小时
E. 预计发生寒战及发热前

19. [单选题]NAD+中所含的维生素是

A. 维生素B1
B. 维生素B2
C. 维生素B12
D. 泛酸
E. 维生素PP

20. [单选题]肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

A. 慢支所致血管炎
B. 缺氧性肺血管收缩
C. 肺气肿压迫肺毛细血管
D. 慢性缺氧所致肺血管重建
E. 肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

1.正确答案 ：D

解析：术后猝死原因有：①心源性猝死(SCD)；②肺脏原因，主要是肺栓塞(PE)；③脑血管因素，脑出血、脑梗死也可能导致术后猝死；④其他因素。

2.正确答案 ：B

解析：精神分裂的核心症状是认知功能障碍，通俗地说就是所做的事情不符合常理，周围人无法理解。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：同时具备免疫原性和反应原性的抗原物质称为完全抗原，故选D。

5.正确答案 ：C

解析：精子在进入宫腔后，能存活2～3天

6.正确答案 ：E

解析：慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血流动力学稳定，有利于心衰的控制。

7.正确答案 ：C

解析：结合患者病情以及胃镜检查，应先给予抗幽门螺杆菌治疗。

8.正确答案 ：C

解析：Ⅳ型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型，其特点为：反应发生慢（24～72小时），消退慢；抗体和补体不参与；由T细胞介导；以单个核细胞浸润为主的炎症反应，故选C。

9.正确答案 ：D

解析：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。

10.正确答案 ：B

解析：交通性鞘膜积液的症状与精索鞘膜积液一样，均表现为精索内囊性肿块，无明显症状，为先天性疾病，但交通性鞘膜积液肿块大小可随体位改变而改变。前者借鞘突与腹腔相通，囊肿与鞘突间为一细小裂孔；后者则不与腹腔相通，囊内为渗出性液体，内含纤维蛋白原等，可沉积堵塞上述裂孔或使之粘连，甚至在囊内形成多房间隔。交通性鞘膜积液早期囊肿可或大或小，随着病程延长，常见囊肿逐渐增大，并不见缩小，后期增大主要是囊壁渗出所致。

11.正确答案 ：C

解析：1.溃疡性结肠炎是一种病因不清的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠。常见症状包括：腹痛、腹泻、粘液脓血便，伴里急后重，排便后可缓解。结肠镜示：溃疡性结肠炎黏膜病变弥散，其间无正常黏膜，溃疡的形状不规则、大小深浅不同。2.克罗恩病结肠镜示：纵行溃疡，黏膜鹅卵石样改变。3.肠结核溃疡呈横带状。4.结肠癌：排便次数增加或减少，有时腹泻与便秘交替出现，排便前可有腹部绞痛，便后缓解。5.慢性肠炎：临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症，重者可有粘液便或水样便。正确答案为C。

12.正确答案 ：E

解析：大咯血者易窒息死亡，故而需要排出血液，防止窒息。

13.正确答案 ：D

解析：急性糜烂性胃炎的确诊应依据急诊胃镜检查。

14.正确答案 ：A

解析：细胞因子是由细胞分泌，具有介导和调节免疫、炎症和造血过程的小分子蛋白质，其中包括白细胞介素(IL)。IL-2主要由活化的T细胞产生，故B错；IL-4、IL-5均主要由活化的T细胞和肥大细胞产生，故C和D错；IL-10主要由Th2细胞产生，单核一巨噬细胞也可产生，故E错。巨噬细胞产生的细胞因子主要有IL-1、IL-6、TNF-α等，故选A。

15.正确答案 ：B

解析：患者接触出血，检查显示宫颈糜烂，阴道、双附件区无明显异常，考虑宫颈癌可能，确诊最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。

16.正确答案 ：A

解析：胃溃疡在进展过程中，由于胃酸的侵蚀及胃黏膜防护的减弱，导致溃疡底部血管侵蚀而破裂，故胃溃疡在进展过程中易出血。

17.正确答案 ：B

解析：患者从临产后规律宫缩6h，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142/min，无头盆不称及胎儿异常。宫口开大3cm，说明已进入第一产程的活跃期，而骨盆外测量未见异常，故可等待自然分娩。故选B。

18.正确答案 ：E

解析：预计发生寒战及发热前是细菌病毒活动最活跃时期。

19.正确答案 ：E

解析：NAD+：腺烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（含维生素pp）

20.正确答案 ：B

解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

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