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[单选题]男性,40岁。多年饮酒,不饮酒则身体难受、失眠、出汗等。终止饮酒2天后,患者出现激越症状,凭空听到其他病人称他是同性恋,而意识清晰,定向力完整,患者诊断为
A. 精神分裂症
B. 酒精中毒性幻觉症
C. 心因性精神障碍
D. 抑郁症
E. 癫痫性精神障碍
[单选题]患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高,病情急转直下,其主要原因是
A. 中脑受压,脑脊液循环受阻
B. 严重脑缺氧
C. 严重脑水肿
D. 呼吸循环紊乱
E. 延髓受压
正确答案 :A
解析:脑脊液循环受阻,致使颅内压急剧增高,同时中脑脑干受压,使患者对光反射迟钝,直至消失,病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹,病理征阳性。双侧肢体自主活动消失,出现去脑强直发作。患者会出现意识障碍,随病情发展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。生命体征紊乱:心率减慢或不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则、大汗淋漓或闭汗,面色潮红或苍白。体温升高。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止,血压下降,心脏停搏,所以选A。
[单选题]男,45岁。慢性肾小球肾炎,高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前"上呼吸道感染"后出现尿量减少,近2天尿量月100ml/日。该患者最可能出现的电解质紊乱是
A. 血钾降低
B. 血镁降低
C. 血钙升高
D. 血钾升高
E. 血钠升高
正确答案 :D
解析:螺内酯为保钾利尿剂,血钾排不出,自然最可能出现的电解质紊乱为高钾血症。
[单选题]为门诊中度疼痛患者开具的麻醉药品处方,每张处方不得超过几日常用量
A. 1日
B. 2日
C. 3日
D. 5日
E. 7日
正确答案 :C
解析:(急)诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者:麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方不超过3日常用量;控缓释制剂为不得超过15日常用量;其他剂型不得超过7日常用量,故选C。
[单选题]女,33岁。B超检查在左乳房外上象限发现0.3cm×0.2cm大小的结节,局部切除送病理检查。结节内查见癌细胞,累及上皮全层,但未侵破基底膜。正确的病理诊断是
A. 上皮内瘤变Ⅰ级
B. 上皮内瘤变Ⅱ级
C. 重度非典型增生
D. 原位癌
E. 早期浸润癌
正确答案 :D
解析:本题主要考察乳腺癌分期,未侵破基底膜提示为非浸润性癌,非浸润性癌按照国际抗癌协会建议的分期为Tis,即原位癌。
[单选题]急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是
A. 双肺渗出性病变
B. 呼吸困难和体位无关
C. 呼吸频率显著增加
D. 顽固性低氧血症
E. 混合型呼吸困难
正确答案 :D
解析:急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是顽固性低氧血症。
[单选题]结核性脑膜炎,抗结核强化治疗治疗阶段应选择
A. 异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C. 异烟肼+利福平+链霉素
D. 异烟肝+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E. 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
正确答案 :D
解析:临床上抗结核强化治疗治疗阶段联合应用异烟肝、利福平、链霉素、吡嗪酰胺。