上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是

[单选题]上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是

A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫症

正确答案 ：E

解析：胆道蛔虫症时上腹部呈钻顶样剧痛。

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[单选题]细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

A. 寒战、高热、肝大、肝区痛
B. 严重时出现黄疸
C. 有脓血症的表现及转移性脓肿
D. 少数患者有胆管出血
E. 多有反应性胸膜炎及胸腔积液

正确答案 ：E

解析：细菌性肝脓肿常继发于某种感染性先驱疾病。主要症状是：寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大，严重时出现黄疸。当脓肿穿破可导致腹膜炎。少部分患者右侧胸腔可以产生反应性胸腔积液及胸膜炎。故答案选择E。

[单选题]精神分析常用的方法为

A. 梦的分析
B. 生物反馈
C. 系统脱敏
D. 厌恶治疗
E. 满灌疗法

正确答案 ：A

解析：精神分析疗法常用的有：自由联想、抗拒、移情、发泄、释梦、诠释和疏泄。精神分析理论认为梦是潜意识冲突和欲望的象征，并认为有关梦境的分析结果更接近于患者的真正动机和欲望，故选A。

[单选题]葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是

A. 异位妊娠
B. 先兆流产
C. 葡萄胎残留
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：E

解析：葡萄胎残留、先兆流产无潜伏期，A，B不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和（或）转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定等辅助检查可以确诊，对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。所以选E。

[单选题]低钾血症时，最早出现的临床表现是

A. 心电图改变
B. 肌乏力
C. 口苦、恶心
D. 心脏传导阻滞
E. 心脏节律异常

正确答案 ：B

解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置，随后ST段降低、QT间期延长、U波，但并非每个病人都有心电图改变。

[单选题]下列不属于肠外营养治疗适应证的是

A. 短肠综合征
B. 空肠造瘘
C. 回肠造瘘
D. 乙状结肠造瘘
E. 克罗恩病

正确答案 ：D

解析：肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠以贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。

[单选题]消化性溃疡深浅不一，通常深达

A. 黏膜层
B. 黏膜下层
C. 肌层
D. 浆膜层
E. 超过浆膜层

正确答案 ：C

解析：胃溃疡浅者仅累及粘膜下层，深层可深达肌层或浆膜层。

[单选题]真正的结缔组织病包括

A. 系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN)
B. SLE、RA、PSS
C. SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT)
D. 贝切特综合征、干燥综合征
E. SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener&039;s granulomatosis)、脂膜炎

正确答案 ：AE

解析：结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等，故选A。

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