颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为

[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为

A. 吞咽困难
B. 复视
C. 交叉性瘫痪
D. 阵发性眩晕
E. 运动性失语

正确答案 ：E

解析：运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语，类似口吃；感觉性失语为说话流利，但别人听不懂。

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[单选题]患者，男，32岁。近10天排尿灼痛，经查为淋球菌感染，患者对青霉素有过敏史。宜选用

A. 氨苄西林
B. 红霉素
C. 大观霉素
D. 链霉素
E. 多黏菌素

正确答案 ：C

解析：大观霉素为链霉菌产生的氨基糖苷类抗生素，主要对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，对产生β内酰胺酶的淋病奈瑟菌也有良好的抗菌活性；为淋病奈瑟菌所致尿道、宫颈和直肠感染的二线用药，主要用于对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。

[单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A. 胃镜检查
B. 上消化道钡餐透视
C. CT仿真内镜
D. MRI
E. PET

正确答案 ：A

解析：确诊消化性溃疡的首选检查方法是胃镜检查。

[单选题]腹部手术后常采用体位为

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 高坡卧位
E. 低半坐位

正确答案 ：E

解析：腹部手术后，多采取低半坐位卧式或斜坡卧位，可以减少腹壁张力和便于引流。

[单选题]以下哪项不是肺血栓栓塞症体征

A. 发绀
B. 肺部湿啰音
C. 心动过速
D. 颈静脉充盈或异常波动
E. 频发提前

正确答案 ：E

解析：频发提前不是肺栓塞症的体征。

[单选题]患者，男，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/日，有下坠感。首选的检查是

A. 查看切口
B. 腹部B超
C. 粪便常规检查
D. 直肠指检
E. 血常规检查

正确答案 ：D

解析：此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感提示炎症刺激直肠，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残株炎，炎症蔓延引起盆腔脓肿。故选D。

[单选题]女，70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400～600ml，最可能的原因是

A. 肝脏功能障碍
B. 肝内胆管结石
C. 胆总管T管引流通畅
D. 胆汁引流袋位置过低
E. 胆总管下端不通畅

正确答案 ：C

解析：成人每日的胆汁分泌为800～1200ml，术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复饮食后每日约600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml(此时在10～14天左右)如每日引流量超过1200ml则为引流过量，引流袋过低和胆总管下端梗阻皆可引起引流过量。

[单选题]女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗

A. 改用胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 加用噻唑烷二酮类降糖药
D. 加用磺脲类降糖药
E. 加用a葡葡糖苷酶抑制剂

正确答案 ：A

解析：噻唑烷二酮降糖药有心脏病这不能用 。双胍类将糖药主要用于肥胖患者 。a-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖 。磺脲类降糖药与瑞格列奈作用相似 。餐后两小时血糖控制可以，主要是夜间和空腹血糖出现控制不良，考虑睡前加一次胰岛素，选A。

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