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[单选题]Auer小体常见于
A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病
[单选题]男,70岁。因脑出血1小时入院,病情危重。医生建议立即手术,并告知家属手术可能存在的风险,不手术则会有生命危险。家属因经济困难,示意医生只需作简单处置,放弃救治,听任其死亡,但拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是
A. 一定要家属签字,否则让患者转院
B. 听从家属决定,并在病历上如实记录家属意见
C. 征求医院领导意见并与家属充分沟通,确定符合实际的救治手段
D. 提请法院作出决策
E. 不考虑家属意见,医生直接手术
正确答案 :C
解析:根据《医疗机构管理条例》无法取得患者意见又无家属或关系人同意时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。 【避错】自己处理不了的事情应该及时向上级领导汇报,请示上级领导的处理意见。
[单选题]患者,男,49岁,骑自行车于路口转弯处,扭头后视时突觉全身松软无力,犹如“骨架消失”,人和车倒地,神志清醒,四肢无法动弹,持续约3分钟后,突然全身来劲,马上站起,类似发作十余次。发作时查体:神智清楚,双侧瞳孔等大,对光反射正常,四肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失。发作间歇期查体无异常,脑电图无异常。最可能的诊断是
A. 癔症
B. 癫痫部分运动性发作
C. 癫痫自主神经症状发作
D. TIA跌倒发作
E. 癫痫失神发作
正确答案 :D
解析:中年男性,突发四肢无力跌倒,肌张力低,腱反射消失。发作间歇期查体无异常,脑电图无异常。符合TIA跌倒发作表现。故选D。
[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时,不属于必须积极进行手术治疗的范围
A. 出血急剧,短期内出现休克
B. 不久前曾发生过类似的大出血
C. 伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D. 正在进行十二指肠药物治疗的患者
E. 同时存在幽门括约肌反射性痉挛
正确答案 :E
解析:胃十二指肠溃疡大出血手术指征 (1)出血甚剧,短期内即出现休克,说明出血来自较大血管,难以自止。 (2)经短期(6~8小时)输血(600~900ml)后,血压、脉搏及一般情况仍未好转;或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,症状又迅速恶化;或在24小时内需要输血量超过1000ml才能维持血压和红细胞比容,均说明出血仍在继续,应迅速手术。 (3)不久前曾经发生过类似的大出血。 (4)正在进行胃、十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血,表示溃疡侵蚀性很大,非手术治疗不易止血。 (5)年龄在60岁以上或伴有动脉硬化症的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血。 (6)同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔者。(E错误)
[单选题]新生儿期计划免疫应接种的疫苗是
A. 骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗
B. 卡介苗与百白三联混合疫苗
C. 卡介苗与乙肝疫苗
D. 乙肝疫苗与麻疹疫苗
E. 骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗
正确答案 :C
解析:新生儿期,自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前,在此期间计划免疫应接种的疫苗是卡介苗与乙肝疫苗。
[单选题]患者,男,40岁。因患再障全血细胞减少明显行输血治疗,输至30分钟时突然怕冷、寒战,体温39.5℃,第一步的立即处理是
A. 减慢输血速度观察
B. 暂停输血
C. 肌注异丙嗪
D. 口服地塞米松
E. 静脉给地塞米松
正确答案 :B
解析:输血不良反应,应立即停止输血,保持静脉通道畅通。