男，40岁。双侧颈淋巴结无痛性进行性肿大3周，左颈部淋巴结活检

[单选题]男，40岁。双侧颈淋巴结无痛性进行性肿大3周，左颈部淋巴结活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

A. 传染性单核细胞增多症
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 非霍奇金淋巴瘤
E. 淋巴结结核

正确答案 ：C

解析：本题为临床体征与病理结合的试题，考查考生的诊断能力。病历提示中年男性患者双侧颈淋巴结肿大，左颈部淋巴结经活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。本诊断应为典型的霍奇金淋巴瘤，答案应为C。其他干扰选项均不符合本病的特殊病理改变。

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[单选题]初孕妇，26岁，妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是

A. 检测血糖
B. 检测尿糖及酮体
C. 进食
D. 静脉注射胰岛素
E. 测量体温

正确答案 ：C

解析：本例为低血糖表现，首先进食或口含糖块或输葡萄糖。

[单选题]治疗结核病选用的药物是

A. 磺胺嘧啶
B. 四环素
C. 异烟肼
D. 甲氧苄啶
E. 环丙沙星

正确答案 ：C

[单选题]医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的

A. 医学道德境界
B. 医疗实践能力
C. 医疗技术水平
D. 医患沟通能力
E. 医疗道德意识

正确答案 ：A

解析：医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界。

[单选题]新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于

A. 10mg/dl
B. 15mg/dl
C. 20mg/dl
D. 25mg/dl
E. 30mg/dl

正确答案 ：C

解析：换血治疗指征：①产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素>4mg/dl，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者；②生后12小时内胆红素每小时上升0.7mg/dl者；③总胆红素已达到20mg/dl者；④无论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者；⑤小早产儿，合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适当放宽指征。故选C。

[单选题]髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全

A. Bigelow法
B. Stimson法
C. Allis法
D. 骨牵引复位
E. 切开复位

正确答案 ：C

解析：髋关节后脱位时髋关节处于内收屈曲内旋位，下肢短缩股骨头上移，闭合复位以Allis法最常用、最简便、最安全，故选C。

[单选题]下列克罗恩病的表现中，哪项最少见

A. 腹痛
B. 腹泻
C. 腹块
D. 瘘管形成
E. 癌变

正确答案 ：E

解析：克罗恩病最常见症状为腹痛；腹泻亦为本病常见症状；腹部包块见于10%～20%患者；瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症，并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。在克罗恩病的表现中，腹痛和腹泻症状多出现，不易误选。腹块、瘘管形成、癌变均不常见，故易误选C或D。

[单选题]患者，女，25岁。右下腹痛、腹泻5个月，伴低热。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，右下腹压痛。结肠镜检查：回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. 阿米巴肠病
E. 结肠癌

正确答案 ：B

解析：①腹痛、腹泻，右下腹压痛，或腹部肿块、肠梗阻，伴发热、盗汗等结核中毒症状；②X线钡剂造影发现回盲部呈跳跃征或肠腔狭窄等征象；③结肠镜检查于回盲部发现肠黏膜炎症、溃疡或肠腔狭窄，活检见干酪样坏死性肉芽肿可确诊，找到抗酸杆菌有助于诊断；⑧有肠外结核的证据或PPD试验强阳性。如出现以上情况则应考虑肠结核。

[单选题]不发生周期性变化的组织是

A. 阴道黏膜上皮
B. 卵巢生发上皮
C. 输卵管黏膜
D. 子宫内膜
E. 宫颈黏膜

正确答案 ：B

解析：阴道黏膜上皮、输卵管黏膜、宫颈黏膜、子宫内膜均受雌、孕激素影响，发生周期性变化。

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