中级卫生职称考试宝典中医针灸医学主治医师历年考试真题试卷(R5)

1. [单选题]下列各项中，除哪项外均属杏苏散的组成药物

A. 半夏、生姜
B. 橘皮、前胡
C. 荆芥、防风
D. 枳壳、桔梗
E. 茯苓、甘草

2. [单选题]黄疸病中，最多见的病机是

A. 寒湿发黄
B. 火劫发黄
C. 燥结发黄
D. 湿热发黄
E. 虚劳萎黄

3. [单选题]乌梅丸证的治法是

A. 寒温并用，健脾除湿
B. 清上温下，安蛔止痛
C. 寒温并用，和胃消痞
D. 寒温并用，健脾止利
E. 清上温下，安蛔止呕

4. [单选题]霍乱兼表证而以里虚寒证为急者，应用何方主治

A. 四逆汤
B. 理中汤
C. 白通汤
D. 四逆加人参汤
E. 通脉四逆加猪胆汁汤

5. [单选题]活血行气止痛作用强，研末服即有效的药物是

A. 三七
B. 延胡索
C. 郁金
D. 虎杖
E. 自然铜

6. [单选题]关于督脉，下列叙述不正确的是

A. 为"阳脉之海"
B. 为"气血之海"
C. 统率阳经
D. 阳脉之都纲
E. 督领全身之阳气

7. [单选题]足厥阴肝经联络器官( )

A. 循喉咙，挟舌本
B. 入下齿中，挟口、鼻
C. 挟咽，连舌本，散舌下
D. 挟咽、系目
E. 过阴器，连目系，环唇内

8. [单选题]巴戟天、淫羊藿与仙茅均具有的功效是

A. 益气养血
B. 补肾助阳
C. 强筋健骨
D. 活血祛瘀
E. 温通经络

9. [单选题]根据"治风先治血"的理论，治疗风疹可以配用的腧穴是( )

A. 合谷
B. 肝俞
C. 膈俞
D. 肝俞
E. 心俞

10. [单选题]风温病名首见于

A. 《内经》
B. 《伤寒论》
C. 《时病论》
D. 《温病条辨》
E. 《温疫论》

1.正确答案 ：C

解析：杏苏散的组方原理 本方所治之证乃凉燥伤肺，营卫受邪所致。治当轻宣凉燥，理肺化痰。 方中苏叶疏散风寒，发汗解表，宣利肺气，使燥邪从外而散；肺气上逆，以杏仁降肺止咳化痰，与苏叶相配，一宣一降，调理肺气，宣降气机，共为君药。肺气不宣，以桔梗宣利肺气止咳，助苏叶以宣开肺气；前胡疏散风寒，降气化痰，助杏仁降肺止咳化痰；肺气不利，以枳壳宽胸理气；半夏燥湿化痰降逆；橘皮理气化痰燥湿；茯苓健脾渗湿，杜绝痰生之源；生姜助苏叶解表散风寒，共为臣药。大枣、甘草补益肺气，与生姜相配，调和营卫，通行津液，并能调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，轻宣凉燥，理肺化痰之效。

2.正确答案 ：D

解析：湿热并重证 茵陈蒿汤证 原文：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 茵陈蒿汤方： 茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两 病因病机：本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸，营卫不和则生寒热；湿热内蕴，脾胃升降失常则不欲饮食，若勉强进食，反而增湿助热，湿热上冲，则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。 证候：寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。 辨证：湿热倶盛。 治则：清利湿热退黄。 方药：茵陈蒿汤。 湿重于热证 茵陈五苓散证 原文：黄疸病，茵陈五苓散主之。 茵陈五苓散方： 茵陈蒿末十分 五苓散五分方见痰饮中 上二物和，先食饮方寸匕，日三服。 提要：本条论述湿重于热的黄疸证治。 病因病机：湿热黄疸，湿多热少。 证候：全身发黄，黄色不甚鲜明，食少脘痞，身重便溏，小便不利，苔腻淡黄等症。 辨证：湿重于热。 治则：利湿清热退黄。 方药：茵陈五苓散。方中茵陈清热利湿退黄，五苓散化气利水除湿。 　　

3.正确答案 ：B

解析：乌梅丸证 【原文】蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338） 【释义】本条论蛔厥的证治。蛔厥证因蛔虫内扰所致，有时作时止的特点，且常有吐出蛔虫的病史，故曰“今病者静，而复时烦”，“其人当吐蛔”。因病人脾虚肠寒，蛔虫不安其位，内扰上窜，产生剧烈疼痛，而使病人烦躁不宁。若蛔虫内伏不扰，则疼痛、烦躁消失，故称“须臾复止”。若病人进食，则可引起蛔虫扰动，不仅疼痛又生而烦躁，且可致胃失和降而发生呕吐，蛔虫有可能随之吐出。蛔厥证的治疗，当用清上温下，安蛔止痛的乌梅丸。 乌梅丸由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏组成。方中重用乌梅，为安蛔止痛之主药。用苦寒之黄连、黄柏，以清上热；用辛热之细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝，取其气辛以伏蛔，温以祛下寒；用人参、当归益气养血；米饭、蜂蜜和胃缓急。全方酸苦辛甘并投，寒温攻补兼用，为清上温下、安蛔止痛之要方，亦可治寒热错杂、虚实互见之“久利”，实为厥阴病寒热错杂证之主方。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

解析：一、督脉循行：督脉起于小腹内，下出会阴，向后至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项部至风府穴，进入脑内，属脑，沿头部正中线，上至巅顶的百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素寥穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。 [督脉循行.png] 二、督脉主治概要:主治神志病、热病，腰骶、背、头项局部病症及相应的内脏疾病。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

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