基因表达调控的主要环节是

[单选题]基因表达调控的主要环节是

A. 基因扩增
B. 转录起始
C. 转录后加工
D. 翻译起始
E. 翻译后加工

正确答案 ：B

解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平（基因激活及转录起始），转录后加工及运转，翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节 。

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[单选题]口服华法林时INR的值需控制在

A. 0.5～1
B. 1～1.5
C. 1.5～2
D. 3～4
E. 2～3

正确答案 ：E

解析：口服华法林的时候需要INR控制到2到3，低了达不到抗凝效果，高了易出血，故选D。

[单选题]男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是

A. 胃酸升高
B. 不出现恶性贫血
C. 不出现厌食，体重下降
D. 壁细胞抗体阴性
E. 主要位于胃体部

正确答案 ：E

解析：①胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。 ②A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

[单选题]男，28岁，呕吐，腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小血Alt520u／L，TBil215μmol／L，Dbil138μmol／L。其典型的病理改变主要是

A. 汇管区纤维化
B. 淤血性改变
C. 肝细胞脂肪变性
D. 汇管区中性粒细胞变性
E. 多个小叶或大块肝细胞坏死

正确答案 ：E

解析：该患者28岁，有重症肝炎症状，实验室肝功能检查明显增高，胡言乱语1天，考虑诊断为重症肝炎引起的肝性脑病，典型的病理改变为多个小叶或者大块肝细胞坏死。

[单选题]患者，女，30岁，患卵巢肿瘤伴甲状腺功能亢进4年。如怀疑是由卵巢肿瘤引起，应考虑的肿瘤类型是

A. 高度特异性畸胎瘤
B. 无性细胞瘤
C. 纤维瘤
D. 颗粒性细胞瘤
E. 卵泡膜细胞瘤

正确答案 ：A

解析：患者有甲状腺功能亢进症状，如怀疑是由卵巢肿瘤引起，应为高度特异性畸胎瘤的卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，可引起甲状腺功能亢进。故选D。

[单选题]女，38岁。右肩部外伤后疼痛，活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚胀，Dugas征阳性，X线检查未见骨折，首选的治疗方法是

A. 三角巾悬吊固定
B. 麻醉下Hippocrates法复位
C. 切开复位
D. 外展支具固定
E. 肩部绷带固定

正确答案 ：B

解析：根据外伤史、方肩（右侧肩胛盂处有空虚胀）、Dugas征阳性，考虑肩关节脱位，复位手法为足蹬法，即Hippocrates法；复位后三角巾悬吊上肢3周。

[单选题]人体器官移植的伦理审查说法错误的是

A. 经1/2以上委员同意，人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见
B. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对有无买卖或者变相买卖人体器官的情形进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
C. 在摘取活体器官前或者尸体器官捐献人死亡前，负责人体器官移植的执业医师应当向所在医疗机构的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会提出摘取人体器官审查申请
D. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对人体器官捐献人的捐献意愿是否真实进行审查，并出具同意或者不同意的书面意见
E. 人体器官移植技术临床应用与伦理委员会不同意摘取人体器官的，医疗机构不得做出摘取人体器官的决定，医务人员不得摘取人体器官

正确答案 ：A

解析：经2/3以上委员同意,人体器官移植技术临床应用与伦理委员会方可出具同意摘取人体器官的书面意见。

[单选题]某山区，交通不便，饮食品种单调，喜食腌制蔬菜和冬季大量储存的蔬菜。经普查，该地区胃癌发病率较其他地区明显升高。其原因与下列哪项相关

A. 黄曲霉毒素
B. 喜食油腻食物
C. 食品添加剂
D. 农药残留
E. N-亚硝基化合物

正确答案 ：E

解析：N-亚硝基化合物：强致癌物，可通过呼吸道、消化道和皮肤接触诱发肿瘤。与胃癌的发生相关。有致突变作用。

[单选题]糖酵解途径所指的反应过程是

A. 葡萄糖转化成丙酮酸
B. 葡萄糖转化成乳酸
C. 葡萄糖转化成3-磷酸甘油醛
D. 葡萄糖转化成乙酰辅酶A
E. 葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮

正确答案 ：A

解析：糖酵解途径是指葡萄糖转化成丙酮酸的反应过程。此途径是有氧氧化和无氧氧化的共同途径。而糖无氧氧化是指在无氧的情况下，葡萄糖转化成乳酸的过程。葡萄糖转化成磷酸二羟丙酮和3-磷酸甘油醛是糖酵解途径的一段反应，葡萄糖转化成乙酰辅酶A是有氧氧化第一阶段（葡萄糖一丙酮酸）和第二阶段(丙酮酸—乙酰辅酶A)反应。故正确选项为D。

[单选题]患者人工流产术后2天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为

A. 输卵管妊娠
B. 人工流产综合征
C. 漏吸
D. 吸宫不全
E. 吸宫不全并发感染

正确答案 ：E

解析：手术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5℃，子宫压痛明显，有感染征象，故考虑为吸宫不全并发感染。

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