初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位

[单选题]初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是

A. 缩宫素静脉滴注
B. 等其自然回转
C. 人工协助顺时针转动胎头90°
D. 人工协助逆时针转动胎头90°
E. 行会阴后一侧切开术

正确答案 ：D

解析：持续性枕横位官口开全已近2小时，第二产程进展缓慢，应行阴道检查。若胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低，可徒手协助胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，之后可自然分娩或阴道助产。一般在向前旋转困难时，也可向后旋转，再以产钳助产。如果以枕后位娩出，需作较大的会阴后一侧切开，以免造成会阴裂伤。因此是先逆时针旋转90°，即向前旋转，胎头枕部由3点处向12点处旋转，呈枕左前位娩出。

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[单选题]女，35岁，闭经3年，内分泌检查血FSH55U/L，诊断为

A. 卵巢性闭经
B. 垂体性闭经
C. 子宫性闭经
D. 肾上腺性闭经
E. 下丘脑性闭经

正确答案 ：A

解析：卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除，FSH明显增高。FSH>40U/L。

[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A. 具有高催化效率
B. 温度对酶促反应速度没有影响
C. 可大幅降低反应活化能
D. 只能催化热力学上允许进行的反应
E. 具有可调节性

正确答案 ：B

解析：酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

[单选题]不能用生理性妊娠解释的是

A. 纤溶活性降低
B. 血容量增加
C. 红细胞沉降率下降
D. 血液处于高凝状态
E. 下肢水肿卧床休息后不消退

正确答案 ：E

解析：妊娠期下肢水肿，卧床休息后症状消退，属于正常现象。

[单选题]克罗恩病典型的表现不包括

A. 受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂
B. 病变呈节段性分布
C. 纵行溃疡
D. 裂隙样溃疡
E. 铺路石样改变

正确答案 ：A

解析：克罗恩病的病变呈节段性或跳跃性，早期呈鹅口疮样溃疡，随后溃疡增大形成纵行溃疡和裂隙溃疡，溃疡周围黏膜呈铺路石样改变。故本题答案为A。

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