儿科中级冲刺密卷答案+解析(C2)

1. [单选题]关于脊柱的发育哪一项是错误的

A. 生后第一年脊柱增长快于四肢
B. 新生儿出生时脊柱仅轻微后凸
C. 6个月后能坐时出现胸椎后凸
D. 1岁左右开始行走时出现腰椎前凸
E. 3～4岁这3个脊柱自然弯曲才为韧带固定

2. [单选题]3岁儿童入托体检，胸片发现肺门淋巴结肿大，PPD(++)，不发烧，不咳嗽，精神活动好。首选治疗是

A. 链霉素+青霉素
B. 青霉素+异烟肼
C. 异烟肼+利福平
D. 异烟肼
E. 利福平

3. [单选题]下列哪个病不属于单基因病

A. 血友病甲
B. 红绿色盲
C. 唐氏综合征(先天愚型)
D. 肾性尿崩症
E. 苯丙酮尿症

4. [单选题]女婴，胎龄280天，产钳助产出生。生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次/min，四肢松弛，弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为

A. 5分
B. 4分
C. 3分
D. 6分
E. 7分

5. [单选题]患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常。血沉9mm/第一小时末，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4/HP。出院后医嘱哪项是合适的

A. 可做户外活动不能上学
B. 休学静养
C. 高蛋白低盐饮食
D. 卧床休息2周
E. 可上学不能做剧烈活动

6. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

7. [单选题]先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是

A. 脑积水
B. 腹股沟斜疝
C. 先天性心脏病
D. 血管瘤
E. 骨发育障碍、腭裂

8. [单选题]Ⅱ度咯血失血量为

A. 5%
B. 10%～20%
C. 20%以上
D. 5%～10%
E. 10%～15%

9. [单选题]常用的抗Hp药物不包括

A. 铋剂
B. 环丙沙星
C. 克拉霉素
D. 甲硝唑
E. 阿莫西林

10. [单选题]肠结核最常见的发病部位是

A. 空回肠
B. 升结肠
C. 横结肠
D. 十二指肠
E. 回盲部

11. [单选题]下列哪项不是使用激素的指征

A. 过敏性紫癜有腹痛和关节症状
B. 风湿性心肌炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿病伴心包炎
E. 川崎病伴冠状动脉瘤

12. [单选题]7岁患儿，近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹，散在分布，部分丘疹顶端有水疱，瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是

A. 药疹
B. 荨麻疹
C. 丘疹性荨麻疹
D. 血管性水肿
E. 结节性红斑

13. [单选题]11个月患儿，表情呆滞，反应迟钝，颜面、眼睑水肿，眼距宽，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不匀称，为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断

A. 血常规
B. 染色体核型分析
C. 头颅MRI
D. 血清T3、T4、TSH测定
E. 尿三氯化铁试验

14. [单选题]可抑制幽门螺杆菌生长的药物是

A. 阿莫西林
B. 红霉素
C. 氢氧化铝
D. 西咪替丁
E. 青霉素

15. [单选题]猩红热出疹与发热的关系为( )

A. 发热后12小时出现皮疹
B. 发热后24小时出现皮疹
C. 发热后48小时出现皮疹
D. 发热后72小时出现皮疹
E. 发热的同时即出现皮疹

16. [单选题]下列指标描述SLE疾病活动除了

A. C3和C5下降
B. 血沉升高
C. 狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变
D. 新出现的皮疹
E. 血小板恢复正常

17. [单选题]肾病综合征出现低补体血症的病理类型是

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变
C. 膜性肾病
D. 膜增生性肾炎
E. 局灶节段性肾小球硬化

18. [单选题]先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

19. [单选题]患儿男，12岁。出生时身长及体重正常，智力良好，家庭环境尚好，母亲15.5岁初潮。家长发现自幼生长同其他儿童，近2～3年落后于同班同学。母亲身高165cm，父亲身高173cm。查体：身高-2.5SD，心、肺、腹（-），双睾丸体积3ml，骨龄10岁，生长激素激发试验结果正常。预计这种异常最可能的疾病是

A. 体质性青春期发育延迟
B. 家族性矮身材
C. 宫内发育迟缓
D. 生长激素缺乏症
E. 甲状腺功能低下

20. [单选题]新生儿病理性黄疸光疗中，以下描述正确的是

A. 42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素
B. 波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，单面光优于双面光，灯管与患儿的距离为20～25cm
C. 光照时，两眼不需蒙黑色眼罩保护，会阴、肛门部无需用尿布
D. 因光疗时显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用
E. 如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，不需停止光疗，青铜症也会自行消退

1.正确答案 ：E

解析：脊柱的3个自然弯曲要到6～7岁才为韧带固定。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：先天性风疹综合征可以引起新生儿出生时低体重、肝脾大、血小板减少、先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失等。

8.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度咯血失血量少于有效循环血量的5%，Ⅱ度咯血失血量为有效循环血量的5%～10%，Ⅲ度咯血失血量大于有效循环血量的15%。

9.正确答案 ：B

解析：用的抗Hp药物包括铋剂、克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等，故正确答案为B。

10.正确答案 ：E

解析：肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。一般于发热后1-2天出疹，出疹时高热。故正确答案为B。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：微小病变性肾病病理特征为光镜肾小球病变极轻微，甚至正常；系膜增生性肾炎病理改变的主要特征是弥漫性肾小球系膜细胞增殖，以及不同程度的系膜基质增多；膜性肾病病理改变有肾小球毛细血管壁呈现高度均匀的增厚；肾小球局灶节段性硬化病理特征为肾小球局灶性节段性硬化改变，可伴有系膜基质增多，病变进展时可致肾小球硬化；膜增生性肾炎病理变化可出现低补体血症。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

解析：42，15Z-胆红素在光和氧的作用下变成水溶性的异构42，15E-胆红素和光红素，不需与葡萄糖醛酸结合，即可从胆汁、尿液中排除，降低血清胆红素。波长为425～475nm的蓝光照射的疗效最好，太阳光也有效，光的亮度以160～320W为宜，双面光优于单面光，灯管与患儿的距离为20～25cm。光照时，两眼应蒙黑色眼罩保护，避免视网膜受损；除会阴、肛门部用尿布外，其余裸露，持续1～4天。因光疗时不显性失水增加，核黄素破坏加速，应适量补充，同时可出现发热、腹泻、皮疹等副作用。如出现肝脏增大，血清结合胆红素增加(>68μmol／L)，皮肤呈现青铜色，宜停止光疗，青铜症将自行消退。

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