中级卫生职称考试宝典儿科学(中级)考试模拟题(C1)

1. [单选题]4个月婴儿，突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。心率170次/分，第一心音可闻及奔马律，肝于肋下4cm可及。X线检查心脏外形为球状扩大，搏动减弱，诊断为心内膜弹性纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为

A. 暴发型充血性心力衰竭
B. 亚急型充血性心力衰竭
C. 急性型充血性心力衰竭
D. 反复发作型充血性心力衰竭
E. 慢性型充血性心力衰竭

2. [单选题]患儿女，10岁。反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是

A. 慢性菌痢
B. 阿米巴痢疾
C. 炎症性肠病
D. 肠结核
E. 肠息肉

3. [单选题]关于喉梗阻，描述正确的是

A. 3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗
B. 2度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难
C. 1度喉梗阻不会出现啰音
D. 3度喉梗阻可出现口唇发绀
E. 4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

4. [单选题]铁减少期最先出现的改变是

A. 血清铁蛋白
B. 血清铁
C. 红细胞游离原卟啉
D. 血红蛋白
E. 网织红细胞

5. [单选题]新生儿肺透明膜病

A. 患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强
B. 患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性
C. 患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下
D. 患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视
E. 患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡

6. [单选题]心肺复苏后存在室颤时应选择

A. 肾上腺素
B. 人工通气
C. 多巴胺
D. 利多卡因
E. 阿托品

7. [单选题]过渡乳中以下哪个成分含量最高( )

A. 蛋白质
B. 维生素
C. 矿物质
D. 脂肪
E. 乳糖

8. [单选题]婴儿期生长发育的主要特点是

A. 语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足
B. 智能发育更趋完善，好奇心强，模仿性强
C. 生长发育迅速，易患消化系统和感染性疾病
D. 发病率高，死亡率高
E. 发病率降低，但易出现近视、龋齿等

9. [单选题]确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是

A. 尿三氯化铁试验
B. 血、尿苯丙氨酸浓度检测
C. 苯丙氨酸耐量试验
D. 尿嘌呤分析
E. Guthrie细菌生长抑制试验

10. [单选题]新生儿呼吸(次/min)/脉搏(次/min)之比为

A. 40～45/120～140
B. 30～40/110～130
C. 25～30/100～120
D. 18～20/70～90
E. 50～60/130～140

11. [单选题]初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
E. 5个月

12. [单选题]人体各系统发育不平衡，有先后之分，发育最晚的系统是

A. 神经系统
B. 淋巴系统
C. 一般体格发育
D. 生殖系统
E. 呼吸系统

13. [单选题]新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是

A. 早期神经细胞激动剂的使用
B. 早用脱水剂减轻脑水肿
C. 早期维持血糖、血气、血循环正常
D. 早期运动功能训练
E. 新生儿期后的治疗

14. [单选题]甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响( )

A. 二碘酪氨酸
B. 促甲状腺激素
C. 丙硫氧嘧啶
D. C肽
E. 甲状腺球蛋白

15. [单选题]抽动障碍最常合并以下哪类症状

A. 幻觉
B. 惊恐发作
C. 强迫症状
D. 智力低下
E. 妄想

16. [单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A. 教育和训练
B. 认知心理治疗
C. 药物治疗
D. 心理治疗加药物治疗
E. 行为治疗

17. [单选题]下面哪一种吸入变应原与春秋季节性过敏性哮喘急性发作最为有关

A. 多价花粉
B. 屋尘
C. 真菌
D. 羽毛
E. 动物皮毛

18. [单选题]胚胎期是指

A. 受精卵形成最初2周
B. 受精卵形成最初6周
C. 受精卵形成最初4周
D. 受精卵形成最初8周
E. 受精卵形成最初12周

19. [单选题]病毒性心肌炎( )

A. 7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B. 2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C. 9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远
D. 15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚
E. 10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音

20. [单选题]患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体：体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中细湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

A. 支气管炎
B. 肺炎
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺纤维化

1.正确答案 ：A

解析：2.心内膜弹力纤维增生症引起的充血性心力衰竭分三型：暴发性、急性型、慢性型。暴发性起病急骤，突发呼吸困难、烦躁不安，奔马律，甚至心源性休克等。急性心力衰竭起病不如暴发性急剧，常并发支气管炎。慢性型进展缓慢。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：喉梗阻可分为四度:一度:平静时无症状，哭闹，活动时有轻度吸气性困难；二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，缺氧症状不明显；三度:吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好；四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或紫绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。故正确答案为D。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

解析：过渡乳中指肪含量最高，而蛋白质和矿物质含量逐渐减少，故正确答案为D。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：B

解析：预防接种的时间为出生：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗；3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂；5个月：白百破混合制剂；6个月：乙肝疫苗；8个月：麻疹疫苗；1岁半至2岁：白百破混合制剂；4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗；7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素；12岁：卡介苗。

12.正确答案 ：D

解析：人体各系统发育不平衡，发育最早的系统是神经系统，发育最晚的系统是生殖系统，故正确答案为D。

13.正确答案 ：C

解析：中度新生儿缺氧缺血性脑病症状多在24～72小时最明显，并大多在1周末消失。

14.正确答案 ：D

解析：甲状腺素的合成与释放受多物质的影响。二碘酪氨酸、甲状腺球蛋白参与甲状腺素的合成过程。促甲状腺激素是垂体分泌的影响甲状腺素分泌的物质。丙硫氧嘧啶可阻断碘与酪氨酸结合，影响甲状腺素分泌。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

解析：儿童孤独症的治疗原则包括以下几方面：①教育和训练：是最有效、最主要的治疗方法，目的是促进其语言发育，提高社会交往能力，掌握基本生活技能和学习技能。②心理治疗：较多采用行为治疗，主要目的是强化已经形成的良好行为，对干扰接受教育训练、影响社会交往和危害自身的异常行为予以矫正。③药物治疗：主要用来改善患者的一些情绪和行为症状，以维护患者自身或他人安全，顺利实施教育训练及心理治疗。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：B

解析：患儿为幼儿，有受凉史，病程短、起病急，以咳嗽、气促为主要表现，伴轻度咯血一次，因此首先应想到为感染性疾病，故可排除D、E，患儿有气促表现故正确答案应选B。

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