外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性

[单选题]外周血中全血细胞减少，Ham试验阴性

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血外周血中，一般为红细胞减少。阵发性睡眠性血红蛋白尿症会出现全血细胞减少，但酸溶血试验（Ham试验）阴性可排除该病。自身免疫性溶血性贫血可出现红细胞和血小板减少。Coombs试验又叫抗人球蛋白试验，是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。故45题选C，46题选E。

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[单选题]根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

A. 胸片
B. 超声波
C. 胸部CT
D. 胸部MRI
E. 血沉

正确答案 ：B

解析：本题易误选A，正确答案是B，超声探测是确定有无胸腔积液的首选。并用于协助胸腔穿刺定位。

[单选题]缺铁性贫血最常见的病因是

A. 慢性胃炎
B. 急性失血
C. 慢性溶血
D. 慢性感染
E. 慢性失血

正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血的病因包括需铁量增加而铁摄入不足、铁吸收障碍及铁丢失过多（最多见）。

[单选题]女，51岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为

A. α受体阻断药
B. 钙拮抗药
C. ACEI
D. 利尿药
E. 硝酸甘油

正确答案 ：C

解析：由于ACEI对糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适，故选C。

[单选题]女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛，检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符，患者可能的诊断是

A. 难免流产
B. 先兆流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产

正确答案 ：B

解析：宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。

[单选题]肾病综合征常见的并发症是

A. 感染和电解质紊乱
B. 严重的循环衰竭
C. 高血压脑病
D. 肾衰竭
E. 心力衰竭

正确答案 ：A

解析：肾病常见的并发症以感染、电解质紊乱、血栓、肾功能衰竭等较常见，选A。

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)血小板减少的机制是

A. 因子Ⅷ缺乏
B. 巨核细胞成熟障碍
C. 消耗性凝血障碍
D. 凝血因子合成减少
E. 血小板增生受抑

正确答案 ：C

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