对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

[单选题]对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

A. 超声显示肝脏回声不均匀
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损
E. 脾大

正确答案 ：D

解析：超声显示肝脏回声不均匀不特异，亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝，蜘蛛痣提示肝功能受损，肝功异常不能说明门静脉高压，引起脾大的原因众多、如细胞浸润，脾脏淤血等，所以选D。

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[单选题]决定免疫球蛋白类别的结区是

A. 重链恒定区
B. 轻链恒定区
C. 轻链可变区
D. 铰链区
E. 重链可变区

正确答案 ：A

解析：决定免疫球蛋白类别的结区是重链恒定区。

[单选题]产程进展的标志为

A. 宫缩强度
B. 宫缩频度
C. 产妇一般情况
D. 胎头下降及宫口的扩张
E. 胎心率及胎位

正确答案 ：D

解析：胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目，宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是重要的两项。

[单选题]女，28岁。妊娠42周，OCT试验阳性，羊水深度3.0cm，胎头双顶径10cm。此时最恰当的处理是

A. 剖宫产终止妊娠
B. 前列腺素促宫颈成熟
C. 宫颈评分
D. 人工破膜引产
E. 缩宫素引产

正确答案 ：A

解析：过期妊娠（妊娠42周），胎头双顶径10cm，催产素激惹试验阳性提示胎盘功能退化严重，存在胎儿缺氧，应立即进行剖宫产结束妊娠。 　　【避错】发生胎儿宫内窘迫应立即剖宫产终止妊娠。

[单选题]患者如发生骨折，出现休克的主要机制是

A. 出血
B. 功能障碍
C. 血运不良
D. 局部肿胀
E. 感染

正确答案 ：A

解析：骨折病人发生休克的主要原因是大出血。合并主要脏器损伤时也可发生，故选A。

[单选题]意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A. 颠茄类中毒
B. 有机磷农药中毒
C. 酒精中毒
D. 氰化物中毒
E. 癫痫

正确答案 ：B

解析：意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、毒蕈类中毒、巴比妥类及有机磷农药等中毒；瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒，癫痫，低血糖状态等。故本题选D。

[单选题]集中式供水单位卫生许可证的签发单位是

A. 县级卫生计生行政部门
B. 县级建设行政主管部门
C. 县级以上地方卫生计生行政部门
D. 县级卫生计生、建设行政主管部门
E. 县级以上地方建设行政主管部门

正确答案 ：C

解析：本题考查考生了解集中式供水单位卫生许可证的签发机关。集中式供水，是指自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建设施供水；为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。为保障饮用水卫生安全，《传染病防治法》规定，饮用水供水单位从事生产或者供应活动，应当依法取得卫生许可证。《生活饮用水卫生监督管理办法》规定，集中式供水单位必须取得县级以上地方人民政府卫生计生行政部门签发的卫生许可证。2004年国务院《对确需保留行政审批项目设定行政许可的决定》明确规定保留供水单位卫生许可。

[单选题]下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据

A. 结核菌素试验
B. 痰菌检查
C. 肺部体征
D. 全身中毒症状
E. 胸部X线征象

正确答案 ：E

解析：不同类型肺结核有不同胸部X线表现，所谓的临床类型主要是指依靠胸部X线征象人为定出分型。

[单选题]男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次／日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

A. 静脉用头孢菌素
B. 静脉用甲泼尼龙
C. 禁食及静脉高营养
D. 口服蒙脱石散
E. 口服柳氮磺吡啶

正确答案 ：E

解析：本例根据病理诊断为溃疡性结肠炎，每日腹泻小于6次不是重度，不用糖皮质激素，故选E。

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