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[单选题]最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压表现的是
A. 腹水
B. 肝大
C. 脾大
D. 痔核形成
E. 食管静脉曲张
[单选题]类风湿关节炎不常累及的关节是
A. 肘关节
B. 近端指间关节
C. 远端指间关节
D. 腕关节
E. 掌指关节
正确答案 ：C
解析：关节痛是类风湿关节炎最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩。本题选择C项。
[单选题]女，25岁。初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物为确诊，首选的辅助检查是（ ）
A. 羊水培养
B. 血培养
C. 宫颈管分泌物培养
D. 血清学检查
E. 尿培养
正确答案 ：C
解析：子宫颈分泌物是由子宫管内膜腺体产生的一种浓厚、透明、粘稠以蛋清样分泌物，通常为碱性，它的粘度与分泌量也是随着体内雌激素水平的高低而改变。阳性为细菌感染，见于霉菌感染，滴虫病，淋病等。适宜做检查的人群：(1)子宫由于功能性出血的月经病患者，可以进行宫颈分泌检查来区别排卵型或者无排卵型的功能性子宫出血。(2)闭经的患者如果宫颈分泌物有周期性变化，可以协助子宫性闭经的诊断。(3)如果宫颈分泌物经显微镜观察有椭圆体出现，应该及早的确定妊娠。(4)根据患者的观察经验，在月经中期宫颈粘液稀薄、透明的时间段内进行性生活会大大提高受孕几率。(5)如果在整个月经周期中，宫颈分泌物一直处于延展性好和稀薄透明，那么就表示没有受孕或者没有排卵。
[单选题]男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500μg/L。其最有效的处理方法是
A. 经股动脉插管化疗
B. 经皮肿瘤穿刺注无水酒精
C. 行肝段切除术
D. 放射治疗
E. 免疫治疗
正确答案 ：C
解析：肝内肿物且AFP增高，考虑肝癌，首选手术切除。
[单选题]不属于腺垂体分泌的激素是
A. 促甲状腺激素
B. 黄体生成素
C. 催产素
D. 催乳素
E. 生长素
正确答案 ：C
解析：催产素是下丘脑合成，通过下丘脑垂体束运送到神经垂体储存。所以腺垂体不能合成催产素，其他选项中的都可以合成。
[单选题]患儿男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L（10mg/dl），血型母A子O。最可能的诊断是
A. 新生儿溶血病
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 生理性黄疸
E. 新生儿胆道闭锁
正确答案 ：D
解析：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素<205.2μmol/L（12mg/dl），根据该患儿其他表现：吃奶好——说明患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸；由血型母A.子O，排除了新生儿溶血病；脐无分泌物排除了新生儿败血症；无发热、肝脾不大排除了新生儿肝炎；新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重。故选D。
[单选题]患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cm×3cm团块状影。首先考虑的诊断是
A. 肺脓肿
B. 肺错构瘤
C. 肺结核球
D. 肺囊肿
E. 肺癌
正确答案 ：E
解析：患者为老年男性，有长期吸烟史。现痰中带血，右上肺有进行性增大的团块影，考虑为肺癌。肺脓肿病程较短，常表现为高热、咳嗽，咳大量臭浓痰，与题意不符。患者无发热、盗汗，且团块影进行性增大，可排除肺结核球诊断。肺囊肿患者胸片不会出现团块状影，可排除。
