 【导言】考试宝典发布"男,45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难。"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
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[单选题]男,45岁。因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难。查体:体温正常,双肺呼吸音清,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是
  A. 肺炎 
  B. 肝肾综合征 
  C. 肝肺综合征 
  D. 支气管哮喘 
  E. 肺部感染 
 
[单选题]一侧颈5平面以下痛觉完全消失,对侧深感觉消失,病变部位在
  A. 脊髓横贯 
  B. 脊髓后根 
  C. 脊髓半侧 
  D. 脊髓前联合 
  E. 脊髓后角 
 
正确答案 :C
解析:脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍,但深感觉和触觉存在(分离性感觉障碍)。脊髓半切损伤时,受损节段平面以下同侧深感障碍,对侧痛温觉障碍,称脊髓半切综合征。脊髓横贯性病变,产生病变平面以下的全部感觉丧失,同时有截瘫或四肢瘫、大小便功能障碍。脊髓后根受损后,其支配区内皮肤出现节段性带状分布的各种感觉缺失或减退,但也有相应后根的放射性疼痛,称根性疼痛。
[单选题]巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括
  A. 产程延长 
  B. 产后出血 
  C. 肩难产 
  D. 头盆不称 
  E. 羊水栓塞 
 
正确答案 :E
解析:发生羊水栓塞通常有以下诱因:①经产妇居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
[单选题]产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是
  A. 胎膜 
  B. 卵巢黄体 
  C. 叶状绒毛膜 
  D. 胎儿胎盘单位 
  E. 胎盘合体滋养细胞 
 
正确答案 :E
解析:人绒毛膜促性腺激素是绒毛膜合体滋养细胞产生的糖蛋白激素。
[单选题]低钾血症时,最早出现的临床表现是
  A. 心电图改变 
  B. 肌乏力 
  C. 口苦、恶心 
  D. 心脏传导阻滞 
  E. 心脏节律异常 
 
正确答案 :B
解析:低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累表现传导阻滞和节律异常。典型的低血钾心电图出现T波降低、变平或倒置,随后ST段降低、QT间期延长、U波,但并非每个病人都有心电图改变。
[单选题]新生儿核黄疸早期的主要临床表现是
  A. 前囟隆起、骨缝分离 
  B. 呼吸困难、发绀明显 
  C. 肢体痉挛、角弓反张 
  D. 体温升高、体重减轻 
  E. 拒乳、嗜睡、肌张力低 
 
正确答案 :E
解析:新生儿胆红素脑病(核黄疸)早期,亦称警告期,嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低,偶有尖叫、呕吐。持续约12~24小时。
[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是
  A. 干酪性肺炎 
  B. 支原体肺炎 
  C. 葡萄球菌肺炎 
  D. 肺炎球菌肺炎 
  E. 克雷伯杆菌肺炎 
 
正确答案 :B
解析:肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类,故选B.干酪性啼炎以抗结核治疗为主,故不选A;肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗,故不选D;葡萄球菌肺炎首选青霉素,如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素,故不选C;克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗,故不选E。
[单选题]男,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。
  A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎 
  B. 原发性肾病综合征 
  C. 紫癜性肾炎 
  D. 急进性肾炎 
  E. 狼疮性肾炎 
 
正确答案 :D
解析:新月体肾炎对应急进性肾炎。
[单选题]下列哪项不属于意识障碍
  A. 嗜睡 
  B. 谵妄 
  C. 精神萎靡 
  D. 昏睡 
  E. 昏迷 
 
正确答案 :C
解析:意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄。精神萎靡是一种精神异常现象,故精神萎靡不属于意识障碍。答案选择C。
[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益,依法对其给予罚款处罚的机关是
  A. 卫生行政部门 
  B. 药品监督管理部门 
  C. 工商行政管理部门 
  D. 劳动保障行政部门 
  E. 中医药管理部门 
 
正确答案 :C
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第九章第九十条:药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的,药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的,由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款,有违法所得的,予以没收;情节严重的,由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照,并通知药品监督管理部门,由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故选C。