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[单选题]患维生素D缺乏性佝偻病的9~10个月婴儿多见的骨骼改变是
A. 肋膈沟
B. 串珠肋
C. 方颅
D. 鸡胸
E. 颅骨软化
[单选题]某地农村产妇分娩一女婴。由于第3产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医生王某,在一不消毒、二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括
A. 没收违法所得及其药品、器械
B. 刑事责任
C. 责令改正
D. 赔偿责任
E. 予以取缔
正确答案 :C
解析:该个体医师不但属于非医师行医(无证),且违反卫生技术操作规范(一不消毒,二不戴消毒手套,将手伸进子宫),最后造成产妇死亡的严重后果。故根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条,应由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;对医师吊销其执业证书;给患者造成损害的,依法承担赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。综上,故选C。
[单选题]胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是
A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石
正确答案 :C
解析:胆囊切除手术中胆总管探查指征包括:术前已证实或高度怀疑有胆总管结石,包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史,反复发作胆绞痛、胆管炎,有胰腺炎病史;术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张;术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块,或发现胆总管扩张(直径1cm以上)、管壁明显增厚;胆囊结石小,可通过胆囊管进入胆总管;行胆管穿刺抽血脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。故选C。
[单选题]可选择放射性核素治疗的疾病是
A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 原发性甲状旁腺功能亢进症
C. 原发性甲状腺功能亢进症
D. 原发性甲状腺功能减退症
E. 特发性中枢性尿崩症
正确答案 :C
解析:甲亢可选择I131放射性核素治疗。
[单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是
A. 肝细胞变性和坏死
B. 肝内纤维组织增生
C. 肝细胞结节性再生
D. 胆管非化脓性炎症
E. 肝内假小叶形成
正确答案 :E
解析:考核对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。肝硬化的主要病理表现为肝细胞变质、肝内纤维组织及肝细胞结节性再生。肝硬化后期肝细胞有不同程度的坏死和纤维组织增生,但最有诊断价值的病理改变是肝内假小叶形成,故答案为E。
[单选题]心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加的主要原因是
A. 收缩期房内压增高
B. 舒张期室内压低
C. 动脉血压升高
D. 收缩期室内压高
E. 静脉压增高
正确答案 :B
解析:当心室收缩力增强时,心室射入主动脉的血量越多,在心室内残留的血液量就越少,因此在心室进入舒张期时内压较小,与心房的压力差增大,导致回心血量增多,心肌受到的牵拉程度增加,又推动了心肌收缩力的加强。故选B。
[单选题]肾病综合征水肿最主要的因素为
A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 继发性醛固酮增多
D. 抗利尿激素增多
E. 全身毛细血管扩张
正确答案 :B
解析:肾病综合征最突出的表现为尿蛋白>3.5g/d(大量蛋白尿),血浆白蛋白<30g/L(低白蛋白血症),此二者造成血浆胶体渗透压下降,故造成水肿的主要原因应是B项。虽C和D项也起作用,但不是最主要的。
[单选题]下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据
A. 结核菌素试验
B. 痰菌检查
C. 肺部体征
D. 全身中毒症状
E. 胸部X线征象
正确答案 :E
解析:不同类型肺结核有不同胸部X线表现,所谓的临床类型主要是指依靠胸部X线征象人为定出分型。
[单选题]新生儿核黄疸早期的主要临床表现是
A. 前囟隆起、骨缝分离
B. 呼吸困难、发绀明显
C. 肢体痉挛、角弓反张
D. 体温升高、体重减轻
E. 拒乳、嗜睡、肌张力低
正确答案 :E
解析:新生儿胆红素脑病(核黄疸)早期,亦称警告期,嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低,偶有尖叫、呕吐。持续约12~24小时。
[单选题]高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案
A. α受体阻滞剂
B. 利尿剂+α受体阻滞剂
C. β受体阻滞剂+长效钙拮抗剂
D. 钙拮抗剂+利血平
E. ACEI/ARB
正确答案 :E