腹水患者，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着

[单选题]腹水患者，1周前呕血、黑便。近日烦躁不安，用很多支火柴点不着香烟，晚间亦不能自由行动。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑是以下何种疾病

A. 脑贫血
B. 氮质血症
C. 肝性脑病
D. 震颤性麻痹
E. 安眠药过量

正确答案 ：C

解析：根据患者有腹水、有呕血、黑便等上消化道出血症状，有扑翼样震颤，有轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。震颤性麻痹不会出现晚间亦不能自由行动等精神障碍。

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[单选题]不会引起糖耐量异常的疾病是

A. 甲亢
B. 库欣综合征
C. 肢端肥大症
D. 痛风
E. 嗜铬细胞瘤

正确答案 ：D

解析：甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺均为升糖激素，可引起糖耐量异常，故甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤可引起糖耐量异常，只有痛风为嘌呤代谢的异常，不影响糖耐量。故选D。

[单选题]女性，28岁，妊娠9周，出现阵发性下腹痛，阴道大量流血伴小块组织物排出，BP90/60mmHg。首先考虑诊断为

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 完全流产
E. 习惯性流产

正确答案 ：C

解析：根据患者临床表现，阴道大量流血伴组织物排出，可以诊断为不全流产。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是

A. 血清钙降低，血清磷增高，碱性磷酸酶降低
B. 血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
C. 血清钙降低，血清磷正常，碱性磷酸酶增高
D. 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶增高
E. 血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低

正确答案 ：B

解析：佝偻病激期血生化的特点：血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶增高。

[单选题]患者寒战、高热，伴蓝绿色浓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 支原体

正确答案 ：C

解析：铜绿假单胞菌即为绿脓杆菌。

[单选题]麻疹出疹一般在发热后的

A. 1～2天
B. 3～4天
C. 5～6天
D. 7～8天
E. 9～10天

正确答案 ：B

解析：多在发热后3～4天出现皮疹。

[单选题]男孩，10岁。眼睑水肿伴少尿、血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗是

A. 限盐
B. 糖皮质激素
C. 环磷酰胺
D. 硝苯地平
E. 脱水剂

正确答案 ：A

解析：肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息；患者少尿，应采用利尿剂和限盐。

[单选题]大量出汗时尿量减少，主要原因是

A. 血浆胶体渗透压升高，导致肾小球滤过减少
B. 血浆晶体渗透压升高，引起ADH分泌增多
C. 肾素一血管紧张素系统活动增强，可引起醛固酮分泌增多
D. 交感神经兴奋，引起肾小球滤过减少
E. 血容量减少，导致肾小球滤过减小

正确答案 ：B

解析：汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑一神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少。

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