肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变

[单选题]肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变

A. 经支气管播散
B. 经淋巴管播散
C. 种植播散
D. 血行播散
E. 经Cohn孔播散

正确答案 ：E

解析：肺炎球菌菌体多糖荚膜侵袭组织，引起肺泡壁水肿，红、白细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn氏孔向肺的中央部分扩散，可累及几个肺段或整个肺叶。

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[单选题]有关痈处理方法错误的是

A. 中央部坏死组织多、全身症状重者，应手术治疗
B. 切口应超出炎症范围
C. 切开至皮肤全层
D. 尽量剪除坏死组织
E. 唇痈不宜切开

正确答案 ：C

解析：一般不需要切开皮肤全层。

[单选题]女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛血常规正常。最可能的诊断是

A. 炎性乳腺癌
B. 急性乳腺炎
C. 乳房结核
D. 导管内乳头状瘤
E. 乳腺增生症

正确答案 ：A

解析：炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热等乳房炎性症状而就诊，炎性乳腺癌的体征，常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平，皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大，皮温增高，触之韧感，常见乳头干裂、结痂和内陷。

[单选题]乳腺癌扩大根治术的切除范围包括

A. 单纯乳房切除
B. 乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织
E. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织

正确答案 ：E

解析：乳腺癌扩大根治术的切除范围包括乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织。

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