2023执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格优质考试试题(V7)

1. [单选题]腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是

A. 急诊剖腹探查
B. 观察
C. 积极抗休克同时剖腹探查
D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查
E. 输血并给抗生素

2. [单选题]11岁小儿，腕部骨化中心共

A. 9个
B. 13个
C. 8个
D. 10个
E. 12个

3. [单选题]IUD取出通常应选在

A. 月经来潮6小时内
B. 月经期2~3日
C. 月经期5~6日
D. 月经干净3~7日
E. 月经干净10~14日

4. [单选题]纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的

A. 适宜摄入量（AI）
B. 平均需要量（EAR）
C. 推荐摄入量（RNI）
D. 参考摄入量（DRIS）
E. 可耐受最高摄入量（UL）

5. [单选题]肺换气的驱动力是

A. 呼吸膜两侧气体分压梯度
B. 呼吸膜气体交换面积
C. 呼吸膜通透性
D. 气体分子与血红蛋白亲和力
E. 气体分子溶解度

6. [单选题]高血压合并糖尿病，血肌酐正常，最合适的降压药是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻断药
C. 硝酸甘油
D. 钙拮抗药
E. α受体阻断药

7. [单选题]不属于异位妊娠体征的是

A. 阴道后穹隆饱满
B. 直肠子宫凹陷有触痛结节
C. 子宫漂浮感
D. 宫颈举痛
E. 子宫一侧有触痛包块

8. [单选题]一位外科手术前的患者，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是

A. 应激的行为反应
B. 应激的情绪反应
C. 应激的生理反
D. 应激的防御反应
E. 以上都不是

9. [单选题]发热1周疑似伤寒的患者，此时阳性率最高的微生物学检查方法是

A. 胆汁培养
B. 粪便培养
C. 肥达反应
D. 血培养
E. 尿液培养

10. [单选题]3岁男孩，腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量3：2：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在

A. 低钙血症
B. 低钾血症
C. 低钠血症
D. 低镁血症
E. 低氯血症

1.正确答案 ：C

解析：内脏损伤时，很容易发生休克。应积极挽救已发生休克的内出血伤者，力争收缩压回升至90mmHg以上进行手术，但若在积极的抗休克治疗下，仍未能纠正，提示腹内有进行性大出血，则应在抗休克的同时手术探查、剖腹止血，故选C。

2.正确答案 ：D

解析：小儿腕骨骨化中心共有10个，于10岁出齐。本题易误选E的原因在于想当然。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。呼吸膜两侧气体分压梯度为肺换气的驱动力。 　　【避错】B、C、E均为肺通气的影响因素。

6.正确答案 ：A

解析：由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适，故选A。

7.正确答案 ：B

解析：直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。异位妊娠临床表现为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。

8.正确答案 ：B

解析：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。患者的表现坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，均是焦虑情绪的表现。

9.正确答案 ：D

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据。而血培养阳性率最高，在病程第1-2周的阳性率达到80%-90%，第3周约50%；粪便培养出现阳性较晚，通常在第3-4周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，患者不适，很少采用。

10.正确答案 ：B

解析：小儿腹泻易出现低钾血症，由于脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

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