患儿，女，7个月。有方颅或鞍形颅；胸部骨骼出现肋骨串珠和郝氏

[单选题]患儿，女，7个月。有方颅或鞍形颅；胸部骨骼出现肋骨串珠和郝氏沟，患儿属于维生素D缺乏性佝偻病的临床分期是

A. 可疑期
B. 初期
C. 激期
D. 恢复期
E. 后遗症期

正确答案 ：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病的临床分期：（1）初期：主要表现为神经精神症状，如易激惹、夜惊、多汗、头部枕秃等。（2）激期：主要表现为骨骼改变，出现头部颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟、出牙延迟；胸部肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸；四肢手镯或脚镯、Ｏ形或X形腿；脊柱后凸或侧弯。另外还可有激惹改变，大脑皮层功能异常等。（3）恢复期：经适当治疗后临床症状减轻或逐渐消失，血清钙、磷恢复正常。（4）后遗症期：临床症状消失，血生化和骨骼X线检查正常，但遗留不同程度的骨骼畸形。

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[单选题]护士长在早交班会上向病房护士口头传达了护理部的一项重要决定，要求大家从今天开始使用一种新的护理记录表格。但是在具体执行过程中，效果很差，大家都不清楚新表格具体的填写方法，这种沟通的失败主要是因为（ ）导致的

A. 护士对信息理解的偏差
B. 沟通渠道过长
C. 护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容
D. 护士长对传达信息的时机把握不准
E. 信息沟通渠道选择不当

正确答案 ：C

[单选题]新生儿青紫窒息的临床表现，错误的是

A. 皮肤苍白，口唇青紫
B. 呼吸浅或不规则
C. 心率80～120次/分
D. 肌张力好
E. 对外界刺激有反应

正确答案 ：A

解析：青紫窒息或轻度窒息患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸；哭声轻或经刺激时才有哭声；皮肤青紫、患儿无力，但肌肉张力尚能保持，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80～100次；苍白窒息或重度窒息患儿表现为皮肤呈苍白色或灰紫色。故A错误。解题关键：清楚新生儿青紫窒息的临床特点，另外从字面上也可以判断，作出选择。

[单选题]患者，男性，55岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)。其诊断为

A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 急性脑血管病

正确答案 ：B

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；中度PH＜7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度PH＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：1.糖尿病症状加重：多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变：部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状：中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变：神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

[单选题]患儿，日龄4天，皮肤黄染4天，食奶量减少3天。患儿母乳喂养。查体：体温36℃，脐部红、肿，脓性分泌物。诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是

A. 30%乙醇
B. 95%乙醇
C. 0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）
D. 3%过氧化氢（双氧水）
E. 0.5%碘伏

正确答案 ：E

解析：新生儿脐炎的治疗： 彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒，轻者可用安尔碘或0.5%碘伏及75%酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。

[单选题]患者，女性，62岁。患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于

A. 头低足高位
B. 头高足低位
C. 屈膝仰卧位
D. 平卧位
E. 端坐位

正确答案 ：E

解析：患者出现胸闷加重，气促，呼吸困难，有大量心包积液，应采取的体位为端坐位。端坐位适用范围：急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时，由于极度呼吸困难，病人被迫端坐。故答案为E。

[单选题]消化性溃疡患者服用抗酸药应在

A. 餐前1小时
B. 餐后1小时
C. 与食物同时服用
D. 每天服用一次
E. 餐前和餐后均服用

正确答案 ：B

解析：抗酸药，如氢氧化铝凝膏，应在餐后一小时或睡前服用，乳剂在给药前摇匀，片剂要嚼服，避免与奶制品服用，不宜与碳酸食物或者饮料同时服用。

[单选题]患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是

A. 轮椅运送法
B. 平车挪动法
C. 平车单人搬运法
D. 平车两人搬运法
E. 平车四人搬运法

正确答案 ：E

解析：四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。

[单选题]胎儿娩出后24小时内出血量超过多少为产后出血

A. 300ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 700ml
E. 800ml

正确答案 ：B

解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防

A. 胃肠道出血
B. 脑出血
C. 鼻出血
D. 皮肤黏膜出血
E. 感染

正确答案 ：B

解析：颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。

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