正高卫生高级职称考试宝典消化内科正高医学职称免费模拟考试试题(AD4)

1. [多选题]贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复卧位食物反流，其治疗方法可为

A. 应用止吐药
B. 球囊扩张疗法
C. 少食多餐
D. 食管下段及贲门肌层切开术
E. 饭后散步

2. [单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

A. 陶瓷罐
B. 竹罐
C. 抽气罐
D. 水罐
E. 火罐

3. [多选题]望舌苔变化可以分析（ ）

A. 病情轻重
B. 病邪的性质
C. 血液亏虚
D. 邪正的消长
E. 病位的浅深

4. [多选题]急性胰腺炎水肿型预后良好，但是出血坏死型病情凶险，病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后 ( )

A. 血清脂肪酶
B. 血淀粉酶
C. 尿淀粉酶
D. 血糖与血钙
E. 腹部B超或CT

5. [单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

A. 寒证
B. 惊风
C. 血瘀
D. 脾虚证
E. 痛证

6. [多选题]属于理血剂的是（ ）

A. 桂枝茯苓丸
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 血府逐瘀汤
D. 补阳还五汤
E. 生化汤

7. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 黄疸
B. 面赤
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

8. [多选题]慢性胰腺炎腹痛的特点 ( )

A. 坐位加重，躺下减轻
B. 多位于中上腹，可放射至后背、两胁部
C. 初为间歇性，后转为持续性
D. 进食加重
E. 性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛

9. [多选题]肝性脑病的诊断依据为( )

A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 精神紊乱、昏睡或昏迷
C. 肝性脑病的诱因
D. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
E. 明显肝功能损害或血氨增高

10. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 心脾亏虚
B. 胆怯
C. 肝郁
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

1.正确答案 ：BD

解析：1.目前食管下段扩张术仅适用于禁忌手术或拒绝手术且食管尚未高度扩大的较早期病例，也可作为初期处理，扩张失败再行手术治疗，2.切除或不切除贲门的成形术及食管肌层切开术，食管肌层切开术，或其一种改良或是最成功及广泛用治疗失弛缓症的手术，故DE正确。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：DE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ACDE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1. 由于各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起，常有肝细胞变性坏死，A正确。2. 诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。B正确。3继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍，由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态，各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。C正确。4.肝功能异常、凝血功能异常。.血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加，在慢性型病人增高者较多，急性型病人增高者较少。但血氨升高，并不一定出现肝性脑病，所以血氨浓度升高，对诊断具有一定的参考意义。D正确。5.脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。正常脑电图波幅较低，频率较快，波型为α波。随着病情的变化和发展，频率减慢，波幅逐渐增高，波型由α波变为每秒4～7次的θ波则提示为昏迷前期，如变为对称的、高波幅，每秒1.5～3次的δ波则为昏迷期表现。扑翼样震颤：是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。E正确。

10.正确答案 ：ABCE

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