男，35岁，间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。

[单选题]男，35岁，间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

A. 非干酪性肉芽肿
B. 可见阿米巴滋养体
C. 抗酸染色阳性
D. 隐窝脓肿
E. 干酪性肉芽肿

正确答案 ：D

解析：该患者脓血便4年，结合其结肠镜检查，最可能的诊断为溃疡性结肠炎，常有黏膜隐窝脓肿和溃疡形成。

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[单选题]柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是：

A. 淋巴细胞的多克隆激活
B. 表位拓展
C. 分子模拟
D. 自身抗原的改变
E. 隐蔽抗原的释放

正确答案 ：C

解析：柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是——分子模拟。此处也应掌握因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制是——自身抗原的改变。

[单选题]男，40岁。因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。该患者有可能为

A. 躯体疾病
B. 心身障碍
C. 心理症状
D. 神经衰弱
E. 帕金森病早期

正确答案 ：D

解析：神经衰弱是以与精神的易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼、易激惹、肌紧张性疼痛及睡眠障碍等为主要表现的一种神经症。

[单选题]男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非甾体抗炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是

A. 痛风关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 银屑病关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 强直性脊柱炎

正确答案 ：C

解析：银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。符合本题题意。类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主，不符合题意；而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲、关节病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性，不符合题意。

[单选题]下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，错误的是

A. 发动随意运动
B. 调节肌紧张
C. 处理本体感觉传入信息
D. 参与运动的设计
E. 以上均不对

正确答案 ：A

解析：基底神经节是指皮层下的一些神经核群，与躯体运动调控有关的主要是纹状体。基底神经节可能参与运动的设计和程序编制，并将一个抽象的设计转换为一个随意运动。基底神经节对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感受传入冲动信息的处理可能都有关。此外，基底神经节中某些核团还参与自主神经的调节、感觉传入、心理行为和学习记忆功能。

[单选题]女，17岁，脑部重伤入院，经各种治疗仍于3天后，患者进入脑死亡状态，现用呼吸机及各种设备维持生命这种情况下，医生应采取的措施是

A. 经全科讨论后撤掉呼吸机
B. 只要病人家属要求，一直维持这种状态
C. 私自决定撤掉呼吸机
D. 向父母解释脑死亡，征得同意撤掉呼吸机
E. 在卫生资源紧缺情况时，撤掉其呼吸机

正确答案 ：D

解析：对已经判断为脑死亡者应终止抢救，征求患者家属同意，后撤掉呼吸机。

[单选题]干扰素抑制病毒作用的机制是

A. 间接活化一种内切核酸酶促使RNA降解
B. 直接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解
C. 间接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
D. 直接活化一种外切核酸酶促使mRNA降解
E. 间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解

正确答案 ：E

解析：干扰素抑制病毒作用的机制是间接活化一种内切核酸酶促使mRNA降解。

[单选题]急性普通型肝炎的典型病变是

A. 肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
B. 肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死
C. 肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死
D. 肝细胞广泛脂肪变性伴碎片状坏死
E. 肝细胞局部脂肪变性伴碎片状坏死

正确答案 ：A

解析：急性普通型肝炎镜下可见肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与噬酸性小体。

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