男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。

[单选题]男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

A. 膈疝
B. 气胸
C. 少量胸腔积液
D. 肺气肿
E. 巨大肺大疱

正确答案 ：B

解析：患者急性起病，以突发右侧胸痛伴气短为主要症状。巨大肺大疱多病史长，症状较慢发生，可排除。肺气肿发病缓慢，多有慢性咳嗽、咳痰史，呼吸困难逐渐加重。少量胸腔积液一般无临床异常症状或仅有胸痛，积液达300～500ml以上时，感胸闷或轻度气急，且患侧叩诊为浊音。膈疝临床表现多样，多有外伤史，先天性膈疝临床少见。患者最可能诊断为气胸。

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[单选题]女，60岁。高血压病史15年。测得CVP正常，血压低，而不能肯定的是心功能不全或血容量不足，应进行下列哪项处理

A. 扩张血管
B. 暂停输液
C. 强心剂
D. 补液试验
E. 继续观察

正确答案 ：D

解析：根据速记口诀“低低高高正、低正低正低、充当强舒补”。CVP正常，处理方法为补液实验。

[单选题]患者，男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是

A. 胸部CT
B. 支气管镜检查
C. 痰查TB菌
D. 食管脱落细胞检查
E. 胸部MRI

正确答案 ：A

解析：患者50岁，有咳嗽及血丝痰，应首先怀疑肺癌，一般认为胸部X线检查快速、价廉，应作首选，但目前临床多采用CT检查，因其分辨率高，还可以发现X线隐藏区的早期肺癌病变。支气管镜检查为有创检查，不作为肺癌首选。MRI价格昂贵，不作为首选。

[单选题]烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的

A. 2/3
B. 1/3
C. 1/2
D. 1/4
E. 1/5

正确答案 ：C

解析：第1个24小时补液总量的一半于伤后8小时内输完，后16小时输入另一半。 　　【避错】记忆型题。

[单选题]一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生的病变是

A. 静脉淤血
B. 动脉充血
C. 肠管梗死
D. 急性肠炎
E. 肠腔化脓

正确答案 ：C

解析：根据手术中所见，该患儿肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，可以判断出发生肠套叠的肠管已经出现了梗死（绞窄性肠梗阻）。

[单选题]以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是：急性早幼粒细胞白血病

A. 髓过氧化物酶强阳性
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C. 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D. 细胞内铁染色强阳性
E. 糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

正确答案 ：A

[单选题]感染伤口处理的原则是

A. 充分引流
B. 及时、彻底清创
C. 伤口内用碘酒、酒精消毒
D. 伤口尽量缝合
E. 大剂量抗生素

正确答案 ：A

[单选题]前列腺癌筛查最常用的方法是

A. 盆腔CT
B. 盆腔MRI
C. 前列腺特异性抗原检测
D. 前列腺穿刺
E. 直肠指检

正确答案 ：C

解析：目前最常用的前列腺癌筛查为前列腺特异性抗原检测，PSA是前列腺癌最重要的标志物之一。筛查时可联合或不联合直肠指诊检查。

[单选题]小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

A. 10～20分钟
B. 30～60分钟
C. 70～90分钟
D. 100～120分钟
E. 130～150分钟

正确答案 ：B

解析：对于重度脱水的患儿宜用静脉补液：①定输液总量，第一天补液总量轻度脱水为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg;②定输液种类，原则为先补充电解质，后补给糖液；③定输液速度，补液总量的1/2应在头8～12小时内补完，对重度脱水有明显周围循环衰竭者应先快速扩容，20ml/kg等渗含钠液，30～60分钟内快速输入。故选B。

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