多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

[单选题]多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是

A. 疼痛剧烈
B. 呼吸困难
C. 伤处肿胀青紫
D. 胸廓挤压痛
E. 反常呼吸运动

正确答案 ：E

解析：多根多处肋骨骨折后胸廓支撑结构受到破坏，胸壁软化，吸气时患处胸壁塌陷，最典型的症状和体征是反常呼吸。

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[单选题]初孕妇，25岁。现妊娠9周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110次／分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措施是

A. 继续妊娠，不需特殊治疗
B. 继续妊娠，增加产前检查次数
C. 终止妊娠，行钳刮术
D. 继续妊娠，需口服地高辛
E. 终止妊娠，行负压吸引术

正确答案 ：E

解析："心尖部闻及舒张期杂音"提示二尖瓣狭窄，患者可诊断为二尖瓣狭窄并发心力衰竭，首选尽快终止妊娠，。负压吸引术适用于孕10周以内者，3个月以上及引产后清除宫腔残存物用钳刮术。

[单选题]早产儿指

A. 胎龄小于28周的新生儿
B. 胎龄小于37周的新生儿
C. 胎龄20周至第37周的新生儿
D. 胎龄28周至第37周的新生儿
E. 胎龄30周至37周的新生儿

正确答案 ：D

解析：早产是指妊娠满28周至不足37周（196~258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿（premature infant），体重为1000~2499g，各器官发育尚不够健全。

[单选题]遗忘综合征的三大特征是

A. 谵妄、近记忆障碍障碍、虚构
B. 近记忆障碍、幻觉、定向障碍
C. 近记忆障碍、虚构、定向障碍
D. 幻觉、虚构、定向障碍
E. 谵妄、虚构、定向障碍

正确答案 ：C

解析：遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。患者开始时是对其发病后的事件，或刚做过的事情不能回忆。遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起，患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。

[单选题]下列有关营养性巨幼红细胞性贫血病因的说法中，错误的是

A. 摄入量不足
B. 需要量增加
C. 吸收障碍
D. 药物对其无影响
E. 代谢障碍

正确答案 ：D

解析：长期服用广谱抗生素者结肠内部分细菌被清除，因而影响叶酸的体内供应。长期服用抗叶酸制剂（如甲氨蝶呤）及某些抗癫痫药（如苯巴比妥）可以导致叶酸缺乏。

[单选题]卵巢最常见的良性肿瘤是

A. 勃勒纳瘤
B. 卵泡膜细胞瘤
C. 纤维瘤
D. 浆液性囊腺瘤
E. 黏液性囊腺瘤

正确答案 ：D

解析：该题考核的是对卵巢肿瘤组织学类型及分类的记忆。卵巢肿瘤种类繁多，包括上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤。其中，上皮性肿瘤中浆液性囊腺瘤最常见，约占卵巢良性肿瘤的25%，答案为D。考生应掌握卵巢肿瘤的分类，以利于对临床诊断及处理的判断。答案选择错误的原因是记忆错误。

[单选题]下述不是鼠疫耶尔森菌特点的是

A. 两端浓染革兰阴性短杆菌
B. 不能在人工培养基上生长
C. 致病物质主要是鼠疫毒素
D. 以鼠蚤为媒介由鼠传染给人
E. 临床类型分腺鼠疫，败血症鼠疫和肺鼠疫等

正确答案 ：B

解析：鼠疫耶尔森菌属肠杆菌科耶尔森菌属，双极着色、革兰阴性小杆菌，无鞭毛、无芽孢、有荚膜。兼性需氧。在血液琼脂或Maclonkey培养基中生长良好（B错误），产生典型的粗糙型菌落。此菌引起的是啮齿动物中的自然疫源性疾病，传染性强，病死率高，主要累及皮肤和淋巴结，其次为败血症、肺炎、脑膜炎，其致病物质主要是鼠疫毒素。故正确答案为B。

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