缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

[单选题]缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现

A. 红系增生活跃
B. 红系、粒系均增生活跃
C. 红系增生低下
D. 红系、粒系均增生低下
E. 红系、粒系、巨核系均增生活跃

正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血骨髓象可见：红系增生活跃，以中晚幼红细胞为主，核分裂细胞多见；粒系、巨核细胞系无显著变化。

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[单选题]在下列各项中，属于医学道德基本原则的是

A. 有利
B. 保密
C. 审慎
D. 义务
E. 良心

正确答案 ：A

解析：医德的基本原则包括：公正、有利、尊重、不伤害；而医学道德的保密、审慎、义务、良心属于医学范畴。

[单选题]女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

A. 立即手术
B. 密切观察病情变化
C. 手法还纳包块
D. 应用吗啡，缓解疼痛
E. 立即扩容补液

正确答案 ：A

解析：腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳，提示为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿，确诊后应及时手术。

[单选题]过期妊娠需立即终止妊娠的指征是

A. 尿雌激素／肌酐比值为16
B. B超显示羊水指数6cm
C. Ⅲ度羊水粪染
D. 无应激试验为反应型
E. 12小时胎动为15次

正确答案 ：C

解析：过期妊娠剖宫产指征有：①引产失败；②产程长，胎先露部下降不满意；③产程中出现胎儿窘迫征象；④头盆不称；⑤巨大儿；⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄；⑦高龄初产妇；⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。

[单选题]系统性红斑狼疮的标志性抗体是

A. ANA
B. ANCA(中性粒细胞胞质抗体)
C. 抗ds-DNA抗体
D. AKA(抗角蛋白抗体)
E. 抗rRNP抗体

正确答案 ：C

解析：抗ds-DNA抗体即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮(SLE)，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。且抗ds-DNA抗体与疾病活动度，特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。故选C。ANA、ANCA(中性粒细胞胞质抗体)、AKA(抗角蛋白抗体)、抗rRNP抗体为风湿免疫中的常用检测指标，在很多风湿免疫病中可以为阳性，不为系统性红斑狼疮的标志性抗体，故可排除其他选项。

[单选题]直肠指检和结肠镜检查常用的体位是

A. 左侧卧位
B. 膝胸位
C. 截石位
D. 蹲位
E. 弯腰前俯位

正确答案 ：A

解析：左侧卧位是直肠指检和结肠镜检查常用的体位，故1题选A。蹲位是取下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等，故2题选D。膝胸位是检查直肠肛管的最常用体位，亦是前列腺按摩的常规体位。截石位是直肠肛管手术的常用体位，需要做双合诊时亦选择该体位。弯腰前俯位是肛门视诊最常见的体位。

[单选题]女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm，最可能的诊断是

A. 神经纤维瘤
B. 胸内甲状腺
C. 胸腺瘤
D. 畸胎瘤
E. 淋巴瘤

正确答案 ：C

解析：纵隔后肿瘤一般2-3年考一次，CT发现前上纵隔占位合并重症肌无力提示胸腺瘤。

[单选题]男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是

A. 硫糖铝
B. 西咪替丁
C. 铝碳酸镁
D. 奥美拉唑
E. 梅橼酸铋钾

正确答案 ：D

解析：结合题意考虑诊断为反流性食管炎，主要治疗药物为质子泵抑制剂，D项符合题意。

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