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[单选题]患者男性,49岁,高血压病史10年,近3年来失眠、记忆力减退、工作效率下降,近1年来上述症状加重,言语不清,双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸体外跑。查体:眼底动脉细,呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可见数个小的梗死灶,其诊断最可能是
A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症
[单选题]急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括
A. 寻找引起腹膜炎的原发灶
B. 术后一般放置腹腔引流
C. 根据病变脏器的部位确定手术切口
D. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁
E. 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
正确答案 :E
解析:关腹前一般不在腹腔内用抗生素以免造成严重粘连。
[单选题]男,75岁。因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛,频发痛属于
A. 病边侵犯
B. 痛觉过敏
C. 放射性痛
D. 扩散性痛
E. 牵涉痛
正确答案 :B
解析:痛觉过敏是轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等,多见于丘脑或周围神经病变。皮肤或周围组织损伤可引起各种感觉敏感性增强的疼痛。
[单选题]病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 干酪性肺炎
正确答案 :A
解析:肺炎球菌肺炎的典型病理变化分四期:充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。消散期渗出物被溶解吸收或咳出,病变消散后肺组织的结构和功能大多恢复正常。余均有一定的改变。故选A。
[单选题]治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是
A. 口服乳果糖
B. 给予肠道抗菌药
C. 给予支链氨基酸
D. 给予脂肪乳剂以供给热量
E. 通过活性炭吸附、半透膜透析清除血中有害物质
正确答案 :D
解析:治疗急性肝衰竭的措施包括:①营养支持:禁止摄入蛋白质,不能使用一般氨基酸,一般不用脂肪乳剂 .可用葡萄糖、支链氨基酸、血清白蛋白等;②减少肠道有毒物质的产生和吸收:可口服乳果糖、生理盐水加食醋灌肠或给予肠道抗菌药;③降低血氨可用谷氨酸钾、谷氨酸钠或精氨酸;④肝性脑病者可试用左旋多巴;⑤应用胰高血糖素·胰岛素疗法;⑥人工肝支持治疗。给予脂肪乳剂以供给热量对肝不利,因此这项措施是不合理的。