【导言】考试宝典发布"男，70岁。持续胸痛3小时，突然意识丧失。即刻查体：神志淡漠，"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，70岁。持续胸痛3小时，突然意识丧失。即刻查体：神志淡漠，血压60/30mmHg，心率38次/分，心律齐，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者的首选治疗是
A. 异丙肾上腺素静脉滴注
B. 阿托品静脉滴注
C. 植入临时起搏器
D. 植入永久起搏器
E. 肾上腺素静脉推注
[单选题]典型的胃溃疡症状是
A. 进行性吞咽困难
B. 进餐后上腹痛，至下一餐前缓解
C. 便血
D. 空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解
E. 反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛
正确答案 ：B
解析：典型的胃溃疡症状是进餐后上腹痛，至下一餐前缓解。
[单选题]男，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A. 伴发肾石症
B. 原有膜性肾病加重
C. 伴发泌尿系肿瘤
D. 肾静脉血栓形成
E. 前列腺疾病
正确答案 ：D
解析：肾病综合征的并发症包括感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱，其中血栓和栓塞尤以肾静脉血栓最常见，主要由于治疗过程中应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态，题干中的临床表现与其相符，故选D。
[单选题]男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，2～3掌骨骨折。不正确的处理是
A. 在止血带下清创
B. 行皮瓣移植术
C. 肌腱、神经损伤必须同时行一期修复
D. 影响血供的血管损伤应立即修复
E. 骨折必须复位固定
正确答案 ：C
解析：对于创口污染严重、组织损伤广泛且超过12小时以上，或缺乏必要条件，可仅做清创和闭合伤口，待创口愈合后，再做二期修复。
[单选题]根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A. 胸片
B. 超声波
C. 胸部CT
D. 胸部MRI
E. 血沉
正确答案 ：B
解析：本题易误选A，正确答案是B，超声探测是确定有无胸腔积液的首选。并用于协助胸腔穿刺定位。
[单选题]室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于
A. 肺动脉扩张
B. 主动脉扩张
C. 右心房扩张
D. 左心房扩张
E. 左右心房扩张
正确答案 ：A
解析：室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。
[单选题]检测Ig和补体的含量可采用
A. 双向琼脂扩散
B. 单向琼脂扩散
C. 直接凝集实验
D. 间接凝集实验
E. 协同凝集实验
正确答案 ：B
解析：单向琼脂扩散适量抗体与琼脂混匀，浇注成板，凝固后，在板上打孔，孔中加入抗原，抗原就会向孔的四周扩散，边扩散边与琼脂中的抗体结合。一定时间后，在两者比例适当处形成白色沉淀环。沉淀环的直径与抗原的浓度成正比。如事先用不同浓度的标准抗原制成标准曲线，则从曲线中可求出标本中抗原的含量。本试验主要用于检测标本中各种免疫球蛋白和血清中各种补体成分的含量，敏感性很高。
[单选题]患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是
A. IgM
B. IgD
C. IgG
D. IgA
E. IgE
正确答案 ：A
解析：IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生，故脐带血某些病毒特异性IgM水平升高提示胎儿有宫内感染，IgM也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体，是机体抗感染的“先头部队”。IgD中的膜结合型IgD是B细胞分化成熟的标志；IgG是再次免疫应答产生的主要抗体，其亲和力高，体内分布广泛，是机体抗感染的“主力军”；IgA中的SIgA是外分泌液中的主要抗体类别，参与黏膜局部免疫；IgE为一类亲细胞抗体，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞结合，介导Ⅰ型超敏反应。
[单选题]脑出血后出现明显脑水肿的天数为
A. 15～17天
B. 12～14天
C. 9～11天
D. 6～8天
E. 3～5天
正确答案 ：E
解析：脑出血是一个十分危重的疾病，其致病原因主要是颅内的血肿及继发出现的脑水肿。所以考生必须熟知脑出血后脑水肿最明显的时间，以积极处理。指南中写脑出血后第2天即开始出现脑水肿，3～5天明显。因此E为标准答案。其余为迷惑性答案。
