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[单选题]关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误
A. 多发生在葡萄胎术后6个月内
B. 葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常
C. 葡萄胎术后8周HCG下降不满意或又升高
D. 早期以血行转移为主
E. 有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点
[单选题]动脉瘤最典型的临床表现是
A. 压迫症状
B. 搏动性肿块
C. 肢体远端肿块
D. 破裂出血
E. 体积增大伴疼痛、感染
正确答案 :B
解析:搏动性肿物是动脉瘤最典型的临床表现。肿物表面光滑.触诊时具有膨胀性而非传导性搏动,肿物有跳动感且与心脏搏动一致,可伴有震颐和收缩朗杂音。压迫病变近端动脉可使肿物缩小,搏动、震额及杂音均可明显减轻或消失,故选B。
[单选题]初产妇,26岁。胎儿娩出后无阴道流血,胎盘娩出后阴道流血不断,时多时少,1小时内阴道流血量达600ml,血压80/55mmHg,脉搏120次/分。此时应采取的紧急措施是
A. 手入宫腔探查
B. 静注缩宫素加强宫缩
C. 为宫颈裂伤,立即缝合
D. 为阴道血肿,立即处理
E. 查凝血功能,输纤维蛋白原
正确答案 :B
解析:本例为子宫收缩乏力性出血,首选子宫收缩药,静注缩宫素加强宫缩。不是胎盘残留,不需手入宫腔探查;不是宫颈裂伤和阴道血肿。胎盘娩出后阴道流血时多时少,是子宫收缩乏力性产后出血的特征。
[单选题]男,31岁。1小时前因工地塌方事故,致伤来院。查体:病人颜面苍白,脉搏细弱,血压80/50mmHg。X线片示骨盆骨折及左胫腓骨骨折,对该患者接诊时首先应注意的是
A. 休克
B. 内脏是否损伤
C. 预防感染
D. 缺血性肌挛缩
E. 生理功能障碍
正确答案 :A
解析:本病例为急诊外伤,感染暂时不会发生;缺血性肌挛缩和生理功能障碍均为骨折的后期并发症,所以,暂时不急于立即处置;若有内脏损伤可能会导致大出血或腹膜炎等,这需要进一步检查判断;但是,伤后是否很快出现了休克决定伤情和转归,甚至会危及生命,所以,在现场首先应当注意的并发症是休克。正确答案为A。
[单选题]长期应用糖皮质激素治疗,停药时应注意
A. 检查患者血细胞
B. 了解胃黏膜有无损伤
C. 补充蛋白质
D. 服用抗糖皮质激素药物
E. 逐次减量停药
正确答案 :E
解析:长期应用尤其是连日给药的患者,减量过快或突然停药时,可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。这是长期大剂量使用糖皮质激素反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴所致。有少数患者特别是当遇到感染、创伤、手术等卢重应激情况时,可发生肾上腺危象,需及时救治。所以停药须经缓慢的减量过程,不可骤然停药。
[单选题]在健康信念模式中,促进个体行为改变的关键事件和暗示称为( )
A. 对疾病易感性的认识
B. 自我效能
C. 行为能力
D. 对疾病严重性的认识
E. 行为线索
正确答案 :D
解析:对疾病严重性的认识:指个体对罹患某种疾病严重性的看法,包括人们对疾病引起的临床后果的判断,如死亡、伤残、疼痛等;对疾病引起的社会后果的判断,如工作烦恼、失业、家庭矛盾等。
[单选题]颅脑损伤中最急需处理的是
A. 颅底骨折引起外耳道出血
B. 脑震荡
C. 顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
D. 颅内血肿并脑疝形成
E. 开放性颅脑损伤,脑组织外溢
正确答案 :D
解析:颅脑损伤会引起很多并发症,颅内血肿引起颅内压增高所导致的脑疝是的最严重状况,常危及患者生命,必须作紧急处理。