30岁已婚女性，因3个月来脓性白带量多、有异味、偶有性交出血就

[单选题]30岁已婚女性，因3个月来脓性白带量多、有异味、偶有性交出血就诊。妇科检查发现宫颈重度糜烂。医生准备为她作宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确

A. 宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变
B. 此方法简便易行、无创、准确
C. 宫颈细胞学检查最好每1～3年一次
D. 细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS分级
E. 如果细胞学异常，应进行阴道镜检查和必要的活检

正确答案 ：A

解析：宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方法，但只是初筛，若有异常应进一步行阴道镜检查，活组织病理学检查是诊断的金标准。细胞病理学报告有传统的巴氏分级法和新的TBS报告系统，后者更详尽更准确。婚后或有性生活的妇女均应常规作宫颈刮片细胞学检查，每1～3年定期复查。

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[单选题]治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低慢性心功能不全病死率的药物是

A. 强心苷
B. 哌唑嗪
C. 硝酸甘油
D. 酚妥拉明
E. 卡托普利

正确答案 ：E

解析：此题是比较治疗慢性心功能不全药物综合优点的试题，涉及强心苷和非强心苷类正性肌力药及减负荷药等。减负荷药包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿药和血管扩张药（硝酸酯类、硝普钠、肼屈嗪、哌唑嗪和酚妥拉明等）。上述众多药物可用于治疗慢性心功能不全，其中血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利突出优点是除了发挥一般血管扩张药作用外，还可降低病死率，防止或逆转心肌肥厚、扩张与重构。多数考生选择卡托普利正确答案(61%)，但有12%和10%考生分别选择强心苷和哌唑嗪。而它们虽可治疗慢性心功能不全，但不能防止或逆转心肌肥厚及降低病死率。反映出部分考生忽视卡托普利药物的综合优点。

[单选题]患者男，8岁。左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为

A. 膝关节结核
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿膝关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 痛风性关节炎

正确答案 ：D

解析：化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发于髋、膝关节。起病急骤，有寒战、高热等症状，甚至出现谵妄与昏迷，小儿惊厥多见。病变关节迅速出现疼痛和功能障碍，浅表的关节，如膝、肘和踝关节，局部红、肿、热、痛明显，关节常处于半屈曲位。X线检查早期只可见关节周围软组织肿胀的阴影，儿童病例可见关节间隙增宽。故选D。

[单选题]慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是

A. 应用β-受体阻断剂
B. 应用α-酮酸
C. 低蛋白饮食
D. 应用包醛氧化淀粉
E. 应用ACEI

正确答案 ：C

解析：治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。

[单选题]下列哪种激素属于类固醇激素

A. 甲状腺激素
B. 甲状旁腺激素
C. 抗利尿激素
D. 脂肪酸
E. 糖皮质激素

正确答案 ：E

解析：按激素的化学性质可将激素分为四类：合氮激素、类固醇激素、固醇类激素和脂肪酸衍生物。本题的选项中，只有糖皮质激素属于类固醇激素。

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