临床大剂量使用甲氨蝶呤引起的严重不良反应是

[单选题]临床大剂量使用甲氨蝶呤引起的严重不良反应是

A. 心肌损伤
B. 膀胱炎
C. 骨髓毒性
D. 惊厥
E. 耳毒性

正确答案 ：C

解析：本题考查的是甲氨碟呤的不良反应。甲氨蝶呤主要的不良反应为骨髓和消化道毒性。

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[单选题]属于青霉烷砜类抗生素的是（ ）。

A. 氨曲南
B. 克拉维酸
C. 哌拉西林
D. 亚胺培南
E. 他唑巴坦

正确答案 ：E

解析：1.青霉烷砜类抗生素代表药物为他唑巴坦。

[单选题]烟酸缺乏时引起

A. 角膜软化症
B. 成人佝偻病
C. 脚气病
D. 坏血病
E. 粗糙皮病

正确答案 ：E

解析：烟酸若其缺乏时，可产生糙皮病，表现为皮炎、舌炎、口咽、腹泻及烦躁、失眠感觉异常等症状。烟酸是少数存在于食物中相对稳定的维生素，即使经烹调及储存亦不会大量流失而影响其效力。

[多选题]下列变化中属于物理配伍变化的有

A. 在含较多黏液质和蛋白质的水溶液中加入大量的醇后产生沉淀
B. 散剂、颗粒剂在吸湿后又逐渐干燥而结块
C. 混悬剂因久贮而发生颗粒粒径变大
D. 维生素C与烟酰胺混合后产生橙红色固体
E. 溴化铵与强碱性药物配伍时产生氨气

正确答案 ：ABC

解析：本题考查的是配伍变化。物理配伍变化：几种药物配伍使用，常发生分散状态或其他物理性质的改变致使药物制剂不符合质量标准或医疗的需要。常见物理配伍变化有：1．溶解度的改变：不同性质溶剂制成的液体制剂配合作用时，药物会因在混合溶液体系中溶解度降低而析出沉淀，或产生分层现象。2．潮解、液化和结块：吸湿性强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母等在配伍时，或在制备、应用与贮存中发生潮解与液化，产生原因：（1）药物或制剂混合后临界相对湿度下降而出现吸湿（2）形成低共熔混合物。3．分散状态与粒径的变化大、或久贮后产生粒径变大或脱水剂的加入，而使其产生絮凝。

[单选题]下列关于受体的调节的叙述错误的是

A. 受体脱敏是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞的受体对激动药的敏感性和反应性下降的现象
B. 受体增敏是因长期应用拮抗药或激动药水平降低，造成受体数量或敏感性提高
C. 同源脱敏是指只对一种类型受体的激动药的反映下降，而对其他类型受体激动药的反应性不变
D. 异源脱敏是指受体对一种类型激动药脱敏，而对其他类型受体的激动药也不敏感
E. 若受体脱敏或增敏与受体数量或密度有关，则分别称为受体下调或上调

正确答案 ：E

解析：若受体脱敏或增敏仅涉及受体数量或密度的变化，则分别称为受体下调或上调。

[多选题]吗啡的化学结构中

A. 含有N-甲基哌啶
B. 含有酚羟基
C. 含有环氧基
D. 含有甲氧基
E. 含有两个苯环

正确答案 ：ABC

解析：本题为识记题，吗啡的化学结构中含有N-甲基哌啶、酚羟基、环氧基、一个苯环，没有甲氧基，故本题选A、B、C。

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