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[多选题]下列试剂中,常用于沉淀血浆样品中蛋白质的有
A. 甲醇
B. 乙腈
C. 三氯醋酸
D. 生理盐水
E. 肝素
[多选题]乳剂按乳滴大小可分为( )。
A. 普通乳
B. 亚微乳
C. 水包油型乳剂
D. 纳米乳
E. 油包水型乳剂
正确答案 :ABD
解析:本题考查要点是“乳剂的分类”。(1)按分散系统的组成分类:乳剂可分为单乳与复乳两类。①单乳包括水包油型乳剂(O/W型)与油包水型乳剂(W/O型)两种。前者指外相为“水”,内相为“油”的乳剂;后者指外相为“油”,内相为“水”的乳剂。②复乳系指在W/O型或O/W型乳的基础上进一步乳化而形成,常以W/O/W或O/W/O表示,可通过二步法乳化完成。(2)按乳滴大小分类:乳剂可分为普通乳、亚微乳、纳米乳,其中纳米乳和亚微乳总称为微乳。①普通乳,粒子直径大小在1~100μm之间,呈乳白色不透明液体。比表面积和表面自由能很高,属于热力学不稳定系统,受热等因素的影响易出现破乳分层的现象。普通乳在临床上可供内服,也可外用。②亚微乳,粒径在0.1~1.0μm之间,外观不透明,呈浑浊或乳状,稳定性不如纳米乳,可热压灭菌,但灭菌时间太长或重复灭菌,也会分层,属于热力学不稳定系统。亚微乳常作为胃肠外给药的载体,也可作为静脉注射乳剂(粒径控制在0.25~0.4μm)。③纳米乳,粒径在10~100nm之间,其乳滴多为球形,大小比较均匀,透明或半透明,属于热力学稳定系统,经热压灭菌或离心也不能使之分层。常用作脂溶性药物和对水解敏感药物的载体。因此,本题的正确答案为ABD。
[单选题]基层医疗卫生机构抗菌药物供应目录应
A. 由医疗机构药学部门制定
B. 根据临床需要,随时增加总品种数
C. 由省级药品监督管理部门审批
D. 选用基本药物目录中的抗菌药物品种
正确答案 :D
解析:(1)医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录,制定本机构抗菌药物供应目录,并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案,未经备案不得采购,故AC错误;(2)医疗机构应当优先选用《国家基本药物目录》《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种,故D正确;(3)医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量:①同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种;②具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复列入供应目录;③同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次;如果超过5例次,应当讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录;调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加,故B错误。故选D。
[单选题]治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是
A. 甲硝唑栓
B. 咪康唑栓
C. 益康唑栓
D. 克霉唑栓或片
E. 制霉菌素栓
正确答案 :B
解析:真菌性阴道炎:①常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂,任选其一;首选硝酸咪康唑栓,次选克霉唑栓,或制霉菌素栓,黄藤素栓②对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷,一日2~3次,症状消除后再用3~5天,可达到治愈效果。
[单选题]下列药物中,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用的是
A. 伯氨喹
B. 左旋咪唑
C. 青蒿素
D. 噻嘧啶
E. 甲苯咪唑
正确答案 :A
解析:本题考查抗疟药伯氨喹的禁忌证。妊娠期妇女禁用所有抗疟药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者禁用伯氨喹。故答案选A。
[单选题]关于左甲状腺素的药物相互作用,下列说法正确的为
A. 左甲状腺素增强抗凝血药的作用
B. 左甲状腺素增强降血糖药的效果
C. 苯妥英钠降低左甲状腺素的血药浓度
D. 双香豆素降低左甲状腺素的血药浓度
E. 呋塞米降低左甲状腺素的血药浓度
正确答案 :A
解析:药物相互作用 ①左甲状腺素的使用可能会增强抗凝血药的作用,以及降低降血糖药的效果。②同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗,消胆胺会抑制左甲状腺素的吸收,两药服用应间隔4~5h。③快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸血浆浓度增加,个别情况可导致心律不齐。④水杨酸盐,双香豆素,大剂量呋塞米(250mg),安妥明等可促进左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上转换出来。答案选A