男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃

[单选题]男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。

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[单选题]主动脉瓣反流时心尖部可存在

A. Craham-Stell杂音
B. Austin-Flint杂音
C. Duroziez征
D. Traube征
E. Musset征

正确答案 ：B

解析：Austin-Flint杂音是主动脉瓣反流的特征性表现。

[单选题]腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻

A. 5个月
B. 4个月
C. 3个月
D. 2个月
E. 1个月

正确答案 ：D

解析：腹泻可分为急性与慢性两种，超过2个月者为慢性腹泻。故正确答案为D。

[单选题]女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他，老师上课也对他指桑骂槐，在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他，不到预定车站就下车，该患者最可能的诊断是

A. 疑病症
B. 躁狂症
C. 分离(转换)性障碍
D. 精神分裂症
E. 抑郁发作

正确答案 ：D

解析：本例患者为典型的精神分裂症状，精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。

[单选题]糖酵解的关键酶是

A. 丙酮酸脱氢酶
B. 3-磷酸甘油醛脱氢酶
C. 磷酸果糖激酶-1
D. 磷酸甘油酸激酶
E. 心肌酶

正确答案 ：C

解析：糖酵解的关键酶是已糖激酶（肝内为葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。

[单选题]不属于硝酸甘油的药理作用机制的是

A. 降低室壁肌张力
B. 降低心肌耗氧量
C. 扩张心外膜血管
D. 降低左心室舒张末压
E. 降低交感神经活性

正确答案 ：E

解析：硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张，外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

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