男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、

[单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院。2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。首先考虑的诊断是

A. 中枢神经系统感染
B. 急性脑梗死
C. 急性脑出血
D. 药物中毒
E. 急性一氧化碳中毒迟发脑病

正确答案 ：E

解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病，选E。

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[单选题]Grey-Turner征常见于

A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃炎
D. 急性肝炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎

正确答案 ：E

解析：急性出血坏死型胰腺炎的一些患者，可因外溢的胰液经腹膜后途径渗入皮下溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青色瘀斑，称Grey-Turner征，而脐周皮肤青紫称为Cullen征。故选E。

[单选题]对腰椎间盘突出症，可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是

A. 超声
B. MRI
C. 肌电图
D. X线片
E. 血流图

正确答案 ：B

解析：在腰椎间盘突出症诊断方面，CT和MRI均发挥了较大作用，MRI因其不受骨伪影干扰，可全面地观察各腰椎间盘是否病变，也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置，并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变，且无电离辐射损害，优于CT检查，因此，对腰椎间盘突出症的诊断应首选MRI检查。故选B。

[单选题]对判断白细胞分布异常最有意义的检查是

A. 骨髓造血干细胞培养
B. 肾上腺素试验
C. 骨髓细胞学检查
D. 白细胞聚集试验
E. 氢化可的松试验

正确答案 ：B

解析：肾上腺素试验是用0.1%肾上腺素0.2ml皮下注射后，于15分钟及30分钟分别计数粒细胞绝对值，如达正常或增至原来的一倍，提示周围血白细胞减少是由于循环池及边缘池的粒细胞分布异常所致。肾上腺素试验能提示周围血白细胞减少是由于循环池及边缘池的粒细胞分布异常所致。

[单选题]携带缺陷基因BRCA-1者易患的疾病是

A. 白血病
B. 结肠癌
C. 甲状腺癌
D. 肺癌
E. 乳腺癌

正确答案 ：E

解析：1990年，研究者发现了一种直接与遗传性乳腺癌有关的基因，命名为乳腺癌1号基因，英文简称BRCA1。1994年，又发现另外一种与乳腺癌有关的基因，称为BRCA2。实际上，BRCA1／2是两种具有抑制恶性肿瘤发生的基因，在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、细胞的正常生长方面有重要作用。拥有这个基因突变的家族倾向于具有高乳腺癌发生率。适用Dukes分期的疾病是结肠癌。

[单选题]男．49岁，骑自行车子路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如"骨架消失"，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，最可能的诊断是

A. 脑梗死
B. 偏头痛
C. TIA跌倒发作
D. 神经官能症
E. 内耳眩晕症

正确答案 ：C

解析：结合患者的症状，首先考虑为短暂性脑缺血TIA发作，其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或一侧面部或肢体出现无力、麻木，有时也会表现出眩晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外，很少有其他神经功能损害的体征和症状。发作时间多较长，可超过24小时。

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