【导言】考试宝典发布"男,44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛、温、振动觉消"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,44岁。感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛、温、振动觉消失,无汗,伴尿潴留。考虑患者为
A. 急性硬脊膜外脓肿
B. 脊柱结核
C. 急性脊髓炎
D. 转移性肿瘤
E. 脊髓出血
[单选题]有关糖尿病的诊断,正确的是
A. 空腹血糖≥7.0mmol/L是重要的诊断指标
B. 空腹血糖正常可排除糖尿病
C. 两次OGTT仍不能诊断时应做第3次
D. 糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E. 尿糖阴性可排除糖尿病
正确答案 :A
解析:空腹血糖≥7.0mmol/L是诊断糖尿病的主要根据,应选用血浆血糖,注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,应加测餐后血糖。必要时应做葡萄糖耐量试验,症状不典型者,需另一天再次证实,不主张做第三次。糖耐量减低不作为一个亚型,而是糖尿病发展过程中的一个阶段。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但尿糖不作为糖尿病诊断指标,尿糖阴性也不能排除糖尿病的可能。
[单选题]下列哪项不是肾性高血压的特点
A. 肾小球疾病很少出现高血压
B. 肾性高血压常有水钠潴留
C. 肾性高血压为容量依赖性高血压
D. 肾性高血压为肾素依赖性高血压
E. 肾内降压物质减少可引起肾性高血压
正确答案 :A
解析:肾小球疾病常伴有高血压,其发生机制为:①水钠潴留引起容量依赖性高血压;②肾素分泌增多引起肾素依赖性高血压;③肾实质损害后,肾内降压物质减少也是肾性高血压的原因之一。
[单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是
A. 盐酸
B. 黏液
C. 胃蛋白酶
D. 碳酸氢盐
E. 内因子
正确答案 :C
解析:胃蛋白酶和胰蛋白酶都可反馈激活自身分泌;盐酸反馈抑制自身分泌,生理状况下可防止胃溃疡;盐酸是诱发促胰液素释放的最强剌激因素。
[单选题]心理治疗的性质为
A. 自主性、实效性、学习性
B. 独立性、实效性、学习性
C. 独立性、实效性、针对性
D. 自主性、实效性、客观性
E. 自主性、实效性、保密性
正确答案 :A
解析:心理治疗的性质包括:自主性:心理治疗的关键是帮助病人自己改变自己。学习性:心理治疗的过程就是一个学习的过程。实效性:心理治疗是一项有实效的工作,它是有效的、有益的,而且是人道的。
[单选题]缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括
A. 口腔炎、舌炎
B. 匙状甲
C. 吞咽困难
D. 头晕,乏力
E. 皮肤干燥、皱缩
正确答案 :D
解析:缺铁性贫血的临床表现分为两组:(1)贫血表现,如头晕乏力、心悸、皮肤黏膜苍白等,包括了D选项;(2)组织缺铁表现,是因为含铁酶或铁依赖酶活性降低而引起的一系列表现:①黏膜损害,如口炎、舌炎、吞咽梗阻感,包括了A、C选项;②外胚叶组织营养缺乏的表现,如皮肤干燥、毛发无泽、反甲(即匙状指)等,包括了B、E选项;③精神神经系统表现,如烦躁易怒、注意力不集中、异食癖等。
[单选题]男,35岁。有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬。该患者可能的诊断为
A. 阑尾炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 溃疡穿孔
E. 肠梗阻
正确答案 :D
解析:根据患者既往有胃溃疡病史,早饭后突发上腹疼痛,拒按,体格检查有板状腹,提示答案为溃疡穿孔的可能性大。
[单选题]患者男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.113.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑
A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
正确答案 :E
解析:根据题中患者的病史、临床症状、体征和实验室检查,尤其是AFP呈现升高趋势,诊断首先应考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌,故选E。