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[单选题]患儿,8个月,弛张性高热1天。患儿精神萎靡、呻吟,呼吸困难。查体:双肺下方有固定的中细湿啰音,皮肤散在猩红热样疹。X 线胸片:示双肺下有大片阴影,病灶中心呈蜂窝状。诊断金黄色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用应至体温正常后
A. 2~3天
B. 3~5天
C. 5~7天
D. 7~14天
E. 14~21天
[单选题]患者男,37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+),此患者的肝炎类型是
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 急性重型乙型肝炎
D. 亚急性重型乙型肝炎
E. 慢性重型乙型肝炎
正确答案 :C
解析:在急重肝病因中以肝炎病毒为主,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起,但以HBV为最常见。与HBV有关的急重肝中,可以是单独HBsAg阳性,也可以是HBsAg与抗-HB-cIgM同时阳性;可以是急性感染HBV,也可以是HBV慢性携带者发展而成。血清学检查证实,在急重肝发展过程中,同时HDV阳性率可达33.8%,而在非急重肝人群中仅4.4%,提示HBV、HDV重叠感染易引起急重肝。HBV基因突变与急重肝发生有明显联系,常为HBV-DNA前C区突变,产生终止密码,停止产生HBeAg。HBeAg的缺失可提高宿主对受感染肝细胞的免疫应答,引起急重肝,这种变异株可通过性传递导致急重肝。根据患者临床表现故考虑为Ⅰ级:患者嗜睡,性格轻度改变,欣快或物欲,无扑翼样震颤,脑电图无明显异常。
[单选题]患者,女性,62岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后可缓解,其心功能分级应为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ期
E. 心功能失代偿期
正确答案 :B
解析:心功能分为4级:Ⅰ级表现为体力活动不受限制;Ⅱ级表现为体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急、心悸:Ⅲ级表现为体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,有轻度脏器淤血体征;Ⅳ级表现为体力活动重度受限制,休息状态下也气急、心悸,有重度脏器淤血体征。
[单选题]患者,男性,68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 炎性红润期
D. 溃疡红润期
E. 坏死溃疡期
正确答案 :A
解析:Ⅰ期(淤血红润期)的表现是:局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损,为可逆性改变。而Ⅱ期(炎性浸润期)的表现是:受压部位紫红,表皮有水疱形成,皮下产生硬结,易破溃,患者有痛感。
[单选题]大量饮酒中毒主要造成哪个系统功能抑制
A. 泌尿系统
B. 循环系统
C. 消化系统
D. 呼吸系统
E. 中枢神经系统
正确答案 :E
解析:酒精中毒是由过量饮酒所致。当过量酒精进入人体时,超过了肝脏的氧化代谢能力,即在体内蓄积并进入大脑。可抑制中枢神经系统功能以及干扰代谢。
[单选题]患者,女,55岁,诊断为高血压,患者体重75kg,肥胖,静脉不明显,为患者进行静脉输液治疗,为提高穿刺成功率,可采取的方法是
A. 摸清血管走向后加大进针角度
B. 延长系止血带时间
C. 先按揉局部,使血管显露
D. 局部热敷,使血管充盈
E. 用手指分别固定穿刺段静脉上下端后穿刺
正确答案 :A
解析:肥胖者皮下脂肪较厚,静脉位置较深,不明显,但相对固定,注射时,在摸清血管走向后由静脉上方进针,进针角度稍加大(30°~40°)。